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月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“经期延长”，又称“经事延长”。 1、邪伏胞中型经期延长 治疗方法：牡丹丸。 证候表现：若经候时行时止，或淋沥不断，腹中时痛，其脉沉细。 病因病机：此因寒热邪气客于胞中，冲任不调。此非虚弱，盖邪气伏留，滞于血海，譬如有积之人，下利不定。 处方：牡丹丸牡丹皮牡蒙附子（炮）大黄（蒸）葶苈（炒）苦梗茯苓（各半两）当归制厚朴吴茱萸川椒（炒出汗）人参川芎北柴胡桂心干姜（各半两）细辛（一两半）虻虫（五十个，去头、足、翅，炒）上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，空心，温酒下十丸；未知，渐加至二十丸，以知为度。 出处：《妇人大全良方》·卷一（卷）·月水不断方论第十三（篇） 原文：若经候时行时止，或淋沥不断，腹中时痛，其脉沉细，此因寒热邪气客于胞中，冲任不调。此非虚弱，盖邪气伏留，滞于血海，譬如有积之人，下利不定，有所去即愈。宜：牡丹丸牡丹皮牡蒙附子（炮）大黄（蒸）葶苈（炒）苦梗茯苓（各半两）当归制厚朴吴茱萸川椒（炒出汗）人参川芎北柴胡桂心干姜（各半两）细辛（一两半）忙虫（五十个，去头、足、翅，炒）上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，空心，温酒下十丸；未知，渐加至二十丸，以知为度。 2、脾气虚弱型经期延长 证候表现：又有经水淋沥不断，断后复来，遂致四体虚倦，不能饮食，且腹中坚痛者。 处方：或因气虚；（六君子汤。）或因血热；（固经丸。）或因郁结伤脾，而脾不统血；（加味归脾汤。）或因恚怒伤肝，而肝火妄动；（加味逍遥散。）以及房劳而损冲任，或经行而合阴阳，皆能令气虚不能摄血。（补中益气汤加减。） 出处：《女科心法》月经病（段）·经水淋沥不断 原文：又有经水淋沥不断，断后复来，遂致四体虚倦，不能饮食，且腹中坚痛者，或因气虚；（六君子汤。）或因血热；（固经丸。）或因郁结伤脾，而脾不统血；（加味归脾汤。）或因恚怒伤肝，而肝火妄动；（加味逍遥散。）以及房劳而损冲任，或经行而合阴阳，皆能令气虚不能摄血。（补中益气汤加减。）所当随证而辨治也。 3、元虚挟风型经期延长 治疗方法：疏风止痛散。 证候表现：经来不止如鱼脑双足疼痛，不能动履。 病因病机：乃下元虚冷，更兼风邪所致。 治则治法：宜行血行气。 处方：用疏风止痛散。疏风止痛散方（十四）当归天麻僵蚕乌药牛膝独活（各一钱）石南藤乳香紫金花骨碎补（各一钱）川芎（五分）姜三片，葱白三个，酒煎，空心服。 出处：《竹林寺女科》·上卷（卷）·妇科七十九方（篇） 原文：经来不止如鱼脑双足疼痛，不能动履，乃下元虚冷，更兼风邪所致，宜行血行气，用疏风止痛散。疏风止痛散方（十四）当归天麻僵蚕乌药牛膝独活（各一钱）石南藤乳香紫金花骨碎补（各一钱）川芎（五分）姜三片，葱白三个，酒煎，空心服。 4、虚热型经期延长 治疗方法：两地汤合二至丸加四乌贼骨一藘茹丸或固经丸。 证候表现：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热；舌红，苔少，脉细数。 病因病机：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；阴虚水亏故经量少，火旺故经色鲜红，质稠；虚火灼津，津液不能上承则咽十日燥；潮热颧红，手足心热，舌红苔少，脉细数均为阴虚内热之象。 治则治法：养阴清热止血。 方用：两地汤合二至丸加四乌贼骨一藘茹丸或固经丸 处方：两地汤。 处方：二至丸（《医方集解》）。 处方：四乌贼骨一藘茹丸（《素问腹中论》）。 处方：固经丸（《医学入门》）。 出处：《中医妇科学》·第一章月经病（篇）·第六节经期延长（章） 原文：虚热证主要证候：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠；咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热；舌红，苔少，脉细数。证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长；阴虚水亏故经量少，火旺故经色鲜红，质稠；虚火灼津，津液不能上承则咽十日燥；潮热颧红，手足心热，舌红苔少，脉细数均为阴虚内热之象。治法：养阴清热止血。方药：两地汤合二至丸加四乌贼骨一藘茹丸或固经丸。（1）两地汤（方见月经先期）合二至丸（《医方集解》）加四乌贼骨一藘茹丸（《素问腹中论》）。女贞子旱莲草二至丸原方补腰膝，壮筋骨，滋肾阴，乌髭发。乌贼骨茜根四乌贼骨一藘茹丸原方治疗血枯经闭。方中两地汤滋阴壮水以平抑虚火；女贞子、旱莲草滋养肝肾而止血；四乌贼骨一藘茹丸通涩并用。既能止血又可化瘀。全方共奏滋阴清热，止血调经之效，且滋阴不滞血，止血不留瘀。若口渴甚者，酌加麦冬、天花粉以滋阴生津止渴；五心烦热明显者，酌加地骨皮、白薇以清虚热。若伴见倦怠乏力，气短懒言者乃气阴两虚，酌加太子参、制黄精、五味子以气阴双补以止血。（2）固经丸（《医学入门》）。 5、阴虚血热型经期延长 症状：行经时间延长，量少，色鲜红，质稍稠；咽干口燥，手心灼热，潮热颧红，大便燥结；舌质红，少津少苔，脉细数。 治则治法：养阴清热，凉血调经。 中成药：葆宫止血颗粒知柏地黄丸。 方药：两地汤（《傅青主女科》）合二至丸（《医方集解》）。地黄、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍；女贞子、旱莲草。 6、血瘀型经期延长 症状：月经淋漓延期不净，经量时多时少，色暗有块，经行不畅，小腹疼痛拒按；或面色晦暗，或面部褐斑；舌质紫暗，舌边有瘀点，脉弦涩。 治则治法：活血祛瘀，固冲调经。 方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）。桃仁、红花、川芎、当归、白芍、熟地黄；蒲黄、五灵脂。 7、湿热蕴结型经期延长 症状：行经时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力；舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 治则治法：清热利湿，止血调经。 方药：固经丸（《医学入门》）。龟甲、黄芩、白芍、椿根白皮、黄柏、香附。 8、气虚型经期延长 症状：行经时间延长，量多，色淡，质清稀；神倦嗜卧，气短懒言，肢软无力，小腹空坠，头昏眼花，面色白，纳少便溏，心悸少寐；舌质偏淡，苔薄白，脉缓弱。 治则治法：补气摄血，固冲调经。 中成药：补中益气丸。 方药：举元煎（《景岳全书》）。人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术。 （来源：中医中药网） |
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