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降低尿白蛋白肌酐比：对2型糖尿病患者的益处 2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，不仅影响血糖水平，还可能导致多种并发症，包括肾脏和心脏疾病。近期发表在《内科学年鉴》上的一项研究提供了新的见解，指出降低尿白蛋白肌酐比（UACR）可以显著降低2型糖尿病患者的肾脏风险。 研究方法 这项研究是对两项3期双盲试验的后续回顾性分析，研究对象为患有2型糖尿病和慢性肾病的人群。研究者通过检查12,512名参与者的记录，量化在服用非烯酮类药物finerenone四个月内降低UACR的长期健康效果，并随访了最多四年时间。 研究结果 研究发现，接受finerenone治疗的参与者中，超过一半的人在开始治疗后四个月的时间点上，UACR至少降低了30%，中位数降低了33%。而接受安慰剂的参与者中，有超过四分之一的人UACR水平至少降低了30%，中位数降低了2.6%。 健康益处 UACR至少降低30%的参与者，其肾脏风险降低了64%，这一点通过减少肾衰竭、足够的肾小球滤过率和肾病死亡来衡量。同时，UACR至少降低30%也降低了26%的心血管风险，这一点通过减少心血管死亡、非致命性心肌梗死或中风以及因心力衰竭住院的次数来衡量。 实践中的应用 研究作者指出：“在早期实现UACR降低可以为肾脏和心血管健康带来切实的益处。”这项研究的主要作者是Rajiv Agarwal博士。 研究局限性 需要注意的是，这项研究仅涉及finerenone，因此其发现不能推广到其他具有不同作用机制的药物。 结论 这项研究强调了在2型糖尿病患者中降低UACR的重要性，以及这一行动对改善肾脏和心脏功能的潜在益处。它提醒我们，通过药物干预早期降低UACR，可以为患者带来长期的健康益处。 |
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