关于中医中药治疗烫伤,循证医学证据也有很多的,但普遍质量不算太高,但我们反复说过了,质量高低与否不是衡量有无疗效的唯一标准。一个药治疗了10个病人都有效果,都是个案,但这种药有没有意义?当然有很大意义。
下列我介绍一个我特别喜欢的、从报道来看效果特别好的烧伤酊(用酒精做溶剂就叫酊剂),我也准备着手做这个烧伤酊,之所以做它有3个原因:3,保存简单不会坏。
这是1992年安徽省淮南铁路医院外科发布的文章《冷藏复方烫伤酊治疗II度烧伤创面150例临床观察》。这篇报道收入了许多专著,包括《新编外科秘方大全》《中医药烧伤治疗学》等。 作者从1980年-1989年用自制复方烫伤酊,经冰箱冷藏(当时有冰箱的比较少)后治疗各种原因所致的大、中、小面积烧伤烫伤创面,经过150例的观察,认为本药具有成膜快、结痂牢、简便、价格低廉等优点,疗效满意。
一共150个病人,男84,女66,年龄最大的78岁,最小的26天婴儿。烧头面部的13例,四肢48例,躯干42例,全身多处17例。烧伤面积最大的75%,最小2%。浅二度85例,深二度62例,三度3例。
治疗方法:复方烫伤酊。
处方:虎杖、儿茶各250g,地榆、大黄各120g,冰片、五倍子各90g,细辛60g,80%乙醇1000ml。先将上述药物研碎后,浸入80%乙醇内,搅拌,振摇,密封5天后,过滤,取液体装瓶后置入4°C冰箱内冷藏备用。 用法:病人先清创,然后涂抹药物。药液覆盖创面,要暴露,不要包扎。
效果:
1、止痛效果:147例患者涂药后疼痛立即减轻或者消失(这个出乎我的意料,我喜欢这个酊剂也因为这个原因,原本以为酊剂会刺激伤口加剧疼痛,但考虑到可能是细辛、冰片能止痛,加上冷藏后使用,低温也能立即带走热量止痛),并且有明显凉爽感。
2、局部抗渗出作用:涂药1-2次后就能成膜,反复涂药8次后渗出明显停止,20分钟后创面有药膜形成,42小时完全定痂。
3、创面感染情况:基本不会感染,极少数因为清创不彻底有痂下积脓,去除痂皮厚继续清创涂药可解决问题。
4、愈合时间:浅二度的108处伤口平均6.2天愈合;深二度的93个创面平均13.3天愈合;三度的115个创面平均愈合时间32天。 典型病例介绍:
例一:黄某某,男,41岁,驾驶员,住院号830413,维修汽车时补肾着火,烧伤面部、胸背部、四肢,面积75%。深二度45%,三度占11%。入院后抗休克,清创后立即涂抹烫伤酊,用药后疼痛即可减轻,自觉创面有凉爽感,渗出液明显减轻。18分钟后创面药膜形成,42小时创面已经定痂。浅二度创面6天痂皮脱落创面愈合。深二度创面痂皮10-14天脱落创面愈合。三度创面涂药后无感染,19天后人工脱痂,植皮,均成活。
例二:刘某某,女,12岁,学生,住院号870608,开水水阀失控导致烫伤,右上肢、胸部、双下肢多处被烫伤,面积34%,浅二度占10%,深二度23%,三度1%(一个手掌大的面积算1%)。入院时创面大部分水泡已经破皮脱皮,渗出较多。抗休克、清创后立即涂烫伤酊,10分钟、30分钟、60分钟复涂1次,疼痛很快消失,哭闹停止,创面渗出明显减少,无水肿,未发生继发性水泡。全部创面无感染,无瘢痕,三度烧伤无需植皮,也能愈合(可能是面积小有关)。 上述这个烫伤酊效果很好,我看了很多类似书籍、文献报道,酊剂很多,各有各的选材,但差不了太远,但酊剂会刺激会疼痛,大家也有各自的应对办法。有些人是使用局部麻醉药,有些人是加了冰片、细辛等止痛,有些人放在冰箱里冷藏后使用,多少都能止痛,起码不至于加剧疼痛,从本文来看,加入冰片、细辛,然后冷藏后使用,病人非但没有感受到酊剂的刺激性疼痛,反而感觉到舒服,凉爽,很快止痛。我认为这是一个值得推广的烧伤酊。
我自己也准备做这个,常年放在家里,万一自己、家里人、亲戚、邻居、朋友被烫伤,都可以立即用到。这个烧伤酊的制作也特别简单,买了药材,直接浸泡,过滤,就能使用,而且因为是酊剂,保存应该更容易,不容易变坏。至于药材价格,加起来也花不了300块钱,但成果足足有1000ml烧伤酊,可以治疗很多病人、很长时间了。 研究表明,该药清凉、芳香、无明显毒性(细辛虽有毒,但这里是酊剂,而且是外用;五倍子、地榆等鞣质属水解型,大面积使用可能有肝毒性)、药源广泛,配置简单,不需任何特殊容器,大家家里也有冰箱,制作很简单。关键是:一律采用暴露疗法,不要包扎。如果大家觉得上述方法还是麻烦,那普通的烧伤烫伤可以直接撒白糖敷创面,从众多病人反馈来看,I度烧伤、II度烧伤用撒白糖的方法能很快止痛,也值得尝试。欢迎大家走进李医生好物馆 并和李医生分享你的使用体验 只要能筛选进店的都是经过李医生严选严审最实惠的价格 更多好物,都在这里☟☟☟
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