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原创 呼吸科田奶奶 呼吸科田奶奶 “查出来就懵了，平时身体好好的也不咳嗽，也不抽烟，不知道结节是个啥，感觉心都悬起来了。” 洛阳的陈女士，近期在例行体检中意外发现了一个肺结节，这个陌生的词汇让她陷入了深深的困惑与恐慌。身边人的各种说法，有人说“十人九结节”；又有人说结节有癌变的风险，最赶紧切除吧。让她的心情如同过山车般起伏不定。这种未知与恐惧，让她的日常生活受到了极大的影响，甚至影响到了她的饮食和睡眠。 近年来，由于生活节奏加快、生活压力增大、不健康的生活方式以及人口老龄化趋势的加剧，结节和恶性肿瘤的发病率确实有所上升。这使得很多像陈女士这样的患者，在得知自己患有结节后，感到迷茫和无助。 今天，我想分享陈女士的治疗选择和饮食调整。55岁的陈女士在今年1月21日来到我的门诊，她自身并没有明显的症状，但在当地检查中发现右肺有多个磨玻璃结节，其中较大的一个是5mm；还有一个8mm的实性结节。由于结节多发，且陈女士对手术有所抗拒，她选择了寻求我的帮助。 刻诊：舌淡红，苔薄白，脉略弦，左尺部沉细，无不适，唯有偶尔腰部酸痛。 拟方：生黄芪、太子参、女贞子、当归、石见穿、枳实、猫爪草、肿节风、生薏苡仁等。
此方是什么道理？ 针对这位55岁、无明显身体不适的肺结节患者，我们制定了一套治疗策略，重点在于调和体内的阴阳平衡，并特别关注痰和瘀血这两种潜在的不利因素。我们的目标是在清除这些“邪气”的同时，强化患者的“正气”，即增强其自然防御能力和整体健康状态。 基于经典的“补肺汤”方剂，我们根据患者的具体体征进行了精细的调整。由于患者没有咳嗽和咳痰的症状，我们决定省略紫菀和桑白皮，以避免不必要的药效。同时，患者并无明显的阴虚迹象，因此我们选用了女贞子来替代熟地黄，旨在补益肝肾，并缓解可能由肾阴不足引起的腰部不适。 在药物选择上，我们特别考虑了五味子的酸敛性质可能不利于结节的消散，因此选用了白芍来替代。白芍不仅能够平衡祛邪药物的过猛之性，还能与当归配合使用，共同发挥补血的功效。 对于患者的肺结节，我们采取了针对性的治疗策略。对于毛玻璃样结节，我们使用了化痰模块，其中包括枳实、猫爪草、薏苡仁、桔梗等药材，这些药材能够化痰、消积、散结；而对于实性结节，我们选用了化瘀模块，如石见穿、肿节风、莪术、白花蛇舌草等，旨在活血化瘀、通络散结。为了进一步强化散结通络的效果，我们特别添加了三条蜈蚣这一虫类药材。
此外，我们还特别添加了几种针对肺结节有特效的药材，如藤梨根、卷柏、芙蓉叶等，它们能够进一步加强祛邪和扶正的效果，从而更有效地针对肺结节进行治疗。 结果如何？ 经过数月的精心治疗与细致观察，陈女士的肺部状况有了显著的改善。最近的复查结果显示，她的两肺纹理清晰，右肺仅见一枚2mm的实性结节，其余部分未见明显病变。这标志着之前的治疗方案取得了显著成效。 基于当前的复查结果，我初步判断这个实性结节可能是一个微小的纤维结节。考虑到陈女士的病情已经得到了有效控制，并且目前身体状况良好，我建议她可以逐渐停掉中药，转而通过日常饮食和生活习惯的调整来维持肺部健康。 在日常饮食中，陈女士应注意减少“发物”的摄入，即那些可能刺激肺部或影响病情的食物。建议她保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，以提升身体的免疫力和抵抗力。 在中医理论中，“发物”指的是可能诱发旧病或加重当前疾病的食物。对于体检发现结节的患者来说，尤其需要注意避免摄入以下可能导致结节恶化的食物： 1.高碘食物：如海带、紫菜等，尽管碘是人体必需的微量元素之一，但摄入过量可能导致体内碘元素超标，刺激结节生长。 2.酒精：酒精已被列为二类致癌物，其摄入可能干扰人体激素的正常分泌，增加结节恶化的风险。 3.高油脂食物：如肥肉、肥肠等，不仅会增加人体的消化负担，还可能刺激结节的生长。 4.雌激素含量高的食物：如大豆、蜂王浆等，雌激素的分泌水平对结节的生长有一定影响，应避免过量摄入。 初次之外，针对不同年龄段和性别的个体，有着不同的体检建议。对于45岁以上的成年人，建议每年至少进行一次肺部CT检查，以监测肺部健康。对于40岁以上的女性，每年进行一次乳腺彩超检查，每两年进行一次乳腺钼靶检查，有助于及时发现乳腺疾病。此外，每年进行甲状腺检查也是很有必要的，以及甲状腺的健康状况，从而采取相应的措施进行预防和治疗。 声明：此文目的在于传承中医以及调理思路，无不良引导，具体用法用量请在专业医师指导下进行。传承中医，感谢您的阅读，点亮在看，你最好看，分享给需要的人❤
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