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胸部憋闷，胸痛，痛向后背放射，气短，气喘，这些是冠心病的主要症状，严重者可发生心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病等。 现代医学认为冠心病是由于动脉粥样硬化，使营养心肌的冠状动脉发生狭窄或闭塞，影响到心肌供血。 通俗地说，就是血管变狭窄或者堵塞了，影响血液循环了。 什么东西会让血管变窄或者堵塞，中医认为无非是两样东西，一是瘀血，而是痰浊。 为什么会有瘀血？ 要么就是本身血中阴不足，血液比较粘稠，使得血循环比较慢，使得血中代谢物沉积下来。要么是气不足，气为血之帅，就相当于开路先锋，气不足了，血液流动速度也会变慢，同样会让血中杂质沉淀形成痰浊和瘀血。 那这么说来，冠状动脉狭窄或闭塞，与气阴两虚有分不开的关系。 如果患者再有如下症状，则可以确定是气阴两虚无疑了： 首先当然是胸闷，隐隐作痛，伴随呼吸急促，气短，容易疲倦，不愿意说话，劳累后加重，这是气虚的主因表现。 阴虚从面色可以看出来，由于阴不足，所以脸上不滋润，总给人一种焦枯的感觉。 气阴两虚的冠心病，一般在夏季会比较明显，因为夏季气温高，有些人出汗多，气阴消耗比较大。 当然，还有一种是痰瘀比较严重的，这种在冬天会变得更严重，因为冬天天气冷，血管容易收缩，使得堵塞的地方更堵塞。 今天给大家介绍一个中成药，就是针对气阴两虚型冠心病的。这个药叫通脉养心丸。 通脉养心丸的原方是源自于中医传统方药炙甘草汤和生脉散，上世纪70年代由国医大师阮士怡教授通过临床经验进行加减后形成现在的组方。 通脉养心丸由生地黄，鸡血藤，麦冬，甘草，制何首乌，阿胶，五味子，党参，醋龟甲，大枣，桂枝等11味药组成，主要用于治疗气阴两虚型的心绞痛及心律不齐等。 气阴不足，那么益气养阴就成为主要任务。 但我们以前就说过，要进补，首先要保持气血通畅，否则，补进去的营养不但不能取得预期的效果，反而因为气血不通畅，堵在某个地方，使得瘀堵更严重，从而加重疾病。 因此，首先用温通经脉的桂枝来打通经脉。 当然，打通经脉除了用温通的方法，还有另一个方法就是补气行气。这就好比一根管子里面有了脏东西，我们的手伸不进去清理的，通会在管子一断吹气，气从另一端出来，就会把脏东西带出来。 所以又用了健脾益气的党参。为什么不直接用补气更强的人参或者黄芪呢？这是因为人参和黄芪都更为温燥，本来就阴不足了，用温燥的药更耗阴，因此用了性质平和的党参。 党参除了益气，还有养血生津的功效，可以说也是气阴双补了，再和大枣这种既能补气血，又能健脾胃的药合作，还能让脾胃功能加强，使得气血生化更有力。 补脾益气，增强脾胃功能的还有甘草。另外，它和桂枝一起配合，有辛甘化阳的作用，能帮助桂枝温通血脉。和五味子等酸味药一起，又有酸甘化阴的作用，增强了滋阴的效果。 然后用鸡血藤这种善于走窜的藤类药来活血化瘀通经络，顺便补血。 因为鸡血藤侧重在通，所以补的任务还需要由更多药来完成。 阿胶补血止血，滋阴润燥。 生地黄滋阴补肾，养血补血。 制何首乌补肝肾，益精血。 麦冬能养心阴，清心热，并有一定的除烦安神作用，可用于心阴虚有热所致的心烦、心悸怔忡等症。 龟甲滋阴潜阳，养血补心，能把阴不足引起的虚阳往肾中引，这样就减少了虚阳对阴的消耗，醋制过的龟甲收敛的性质更强。 再加一个五味俱全的五味子滋补五脏之阴，五味子酸味比较突出，因此也有收敛之性，能把补进去的药收住，让补药发挥最大的功效。 对通脉养心丸组成药物的分析我们应该能看出来，这个药首重补，其次才是通，对于气阴两虚引起的冠心病，心绞痛，心肌缺血有用，但如果是瘀比较重的，舌底静脉色黑的，应该先侧重通，其次才是补。 |
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