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脑血栓形成是神经内科的常见病之一。由于脑血栓形成而造成脑组织缺血坏死，在临床上病人变为不同程度的神经功能障碍，如偏身感觉障碍、偏瘫、失语等，严重者可造成死亡。 近代医学在治疗本病时所采取的主要措施是改善微循环、减低血液的粘稠度和抗凝治疗等，特别是采用静脉点滴给药以后，使疗效得到进一步的提高，但部分病人仍然遗留不同程度的后遗症。我们从1973年起，对属于下列条件的本病患者进行了中药治疗:(1)部分未能住院使用静脉点滴药物者;(2)年老体弱、心脏功能不良,不能接受静脉点滴给药者;(3)部分病例曾在急性期用过静脉点滴药物治疗，但效果较差者。通脉汤组成：桃仁10～15克，红花10～15克，当归10～30克，赤芍15克，川芎10～15克，穿山甲10克，鸡血藤30克。根据病人的具体情况进行适当的加减:如气虚者加党参、黄芪、黄精等﹔阴虚者加白芍、生地、元参等;失语者加菖蒲、郁金﹔高血压者加野菊花;便秘者选加生地、元参、麦冬、火麻仁、大黄、芒硝等﹔伴呼吸道感染者加清热祛痰药等﹔病重者加丹参、苏木、三棱、莪术等。 1.性别与年龄:男性70例，占65.4%,女性37例，占34.6%。年龄最小者2岁，最大者78岁。2岁1例，30～40岁2例，41～50岁6例，51～60岁42例，61～70岁50例，70
岁以上6例。本组51岁以上者98例，占91.6%。 2.病程:最短者1天，最长者9个月。1～3
天15例，4～7天20例,8～15天16例,16～30天10例，1～2月10例，2一3月18例，3～6月8例，6～9
月10例。病程在3个月以内者89例，占83.2%，其中在1个月以内者61例，占57%，病程3～9个月者18例，占16.8%。 3.病因:绝大部分为脑动脉硬化症,5例伴有糖尿病。 4.病情:本组107例均为单侧颈内动脉系统血栓形成。全部病人神志清楚，都有不同程度的偏瘫，有感觉障碍者71例，占66.4%,完全性或不完全性失语者28例，占26.2%，霍纳氏征阳性者15例，占14%。 5.一侧上下肢肌力情况:0度者31例，占29%，I～Ⅱ度者36例，占33.6%，Ⅲ度者21例,占19.6%，Ⅳ度者19例,占17.8%。 6.分型:起病时偏瘫不完全者为轻型,共76例，占71%﹔起病时偏瘫完全者为中型，共31例，占29%。 7.治疗:全组中仅22例于住院期间(急性期)单独接受通脉汤治疗，其余85例均在门诊服药治疗。每日服通脉汤1剂，连用2~3月。少数病例配合服用路丁、维生素C、烟酸或烟酸肌醇酯，有8例每日肌注复方丹参注射液2毫升。 1.疗效评定标准:(1)基本恢复(瘫痪的肢体肌力恢复正常，能自理生活，可做一些家务劳动或能恢复工作，神经系统检查示手的精细动作稍差，腱反射仍较对侧增高);(2)显著好转(患肢肌力增加二度以上，能独自行走,在别人协助下可自理生活者);(3)好转(患肢肌力增加一度以上者);(4)无效(治疗前后症状和体征无变化者);(5)恶化(治疗后症状比以前加重者)。 轻型:治疗3周统计疗效:基本恢复18例，占23.7%；显著好转20例，占26.3%;好转38例，占50%。治疗3个月统计疗效:基本恢复41例，占53.9%；显著好转25例,占32.9%；好转10例，占13.2%。本型76例全部有效。 中型:治疗3周统计疗效;基本恢复3例,占9.7%；显著好转8例，占25.8%;好转15例，占48.4%；无效5例，占16.1%。治疗3个月统计疗效:基本恢复7例，占22.6%, 显著好转15例，占48.4%；好转5例，占16.1%;无效4例，占12.9%。 通脉汤治疗脑血栓形成107例观察3个月疗效，基本恢复48例，占44.9%;显著好转40例，占37.4%;好转15例，占14%﹔无效4例，占3.7%。总有效率为96.3%。通脉汤使用方便、安全，适用于年老体弱、不能接受静脉点滴给药的患者，也可用作恢复期治疗,使疗效提高。 本组中有51例曾在急性期用过烟酸、罂粟碱、低分子右旋糖酐等治疗,恢复甚慢者26例，在1～3月内病情几乎无变化者25例，接受通脉汤治疗3个月后，除4例外，其余47例均有不同程度的进步。以上内容由北京第二医学院附属宜武医院神经内科何筱仙提供 注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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