 文、图/成昭荣 早上八点，何永林穿上白大褂，整理好随身物品，骑着摩托车从会东县城出发，准时在八点半抵达姜州村。 一到村卫生室，门前已站满了等待问诊的患者，患者中有本地人，也不乏自外地前来的求医者。而何永林的卫生室之所以备受追捧，原因有二。 一方面，何永林本地出身，多年行医累积了深厚的信任。1996年至2014年，他在会东县新民村开办诊所，那时便骑着摩托车，穿梭在乡间小道，挨家挨户走访，为村民们带去及时的医疗服务。随着社会环境的变迁和照顾家庭的需要，何永林来到姜州村行医且不再出诊，尽管如此，周边的村民仍然愿意找他看病。  ▲乡村医生何永林 另一方面，何永林的医术极为精湛，甚至被患者称做“神奇”。 今年三月，何永林接诊了一名来自会理的41岁患者王正富，这名患者被医院确诊为肝硬化合并上消化道大出血，由于家庭经济无力承担医治直接辞医，医生挽留无果遂建议患者准备后事。患者回家后，通过亲戚朋友了解到何永林擅长用中医治疗疑难杂症，于是让家人把他的报告发给何永林，抱着死马当活马医的心思请何永林看一看。 何永林详细了解了患者情况后表示：“这位患者已经是肝硬化失代偿期，且出现了严重的肾部、肺部并发症，且患者家庭经济困难，我得好好想一想方子。” 又要突出效果，又要为患者节约费用，何永林遂将小柴胡汤和桂枝汤合方，在连续服用了三副药后，患者的病情开始出现了明显的好转。经过总共十二副药的调理，一个原本全身衰竭、生命垂危的患者，竟逐渐恢复了健康。  ▲何永林为患者把脉 像王正富这样药到病除的疑难杂症患者，何永林多年来治愈的还有很多。而何永林治疗“疑难杂症”的底气，既来源于他从业多年的长期实践，也来源于他长年坚持不懈地求学。 何永林的求学之路可谓曲折而坚定。1976年，他出生于新民村的一个农村家庭，因长辈患病便萌生了学医的想法，1993年，他进入卫校读书，毕业后便开始在新民村行医，因为职业技术学校没有考取医疗执照的资格，2000年，何永林一边坐诊一边前往西昌先后攻读大专以及本科课程，并通过了执业助理医师、执业医师和执业药师的考试。 在校期间及行医初期，何永林主要依赖于时方进行疾病治疗，根据患者的临床症状判断其气血阴阳盛衰，脏腑虚实等，辨出其相应的病机，进而确定治疗方案。然而，随着时间的推移，他逐渐意识到时方在某些方面的局限性。  ▲何大夫抓药 “我们学的方剂学、中药学等中医基础理论知识都是讲的时方，时方在临床上强调对每一疾病病因病机的认识，甚至结合西医的病理药理来指导用药，虽然有效，但在疑难杂症方面效果并不理想。” 自感不足的何永林开始学习经方，先后研习何庆勇、黄煌、郝万山、刘渡舟等医学大家对于经方的著作及课程，诊疗效果提升显著。经方作为中医的经典方剂，其历史悠久，经过千百年的实践验证，具有深厚的理论基础和显著的效果。“时方治病常面面俱到，方大药杂；而经方则单刀直入，药简效宏，两者各有所长，应当兼收并蓄，因病制宜。” 在将所学进行临床验证之后，何永林更加坚信中医的卓越疗效，“中医并非无用，更非慢郎中。实际上，中医的治疗效果取决于对病症的准确辨析和主症的精准把握。只要我们能准确辨证，紧抓核心症状，中医的治疗往往能迅速见效，实现覆杯而愈、效如桴鼓。”  ▲何大夫翻阅医书 但何永林也表示，治疗疾病需要根据病情的轻重缓急和类型来合理应用经方与时方。“疾病分为外感与内伤、外科等多种情形，治疗时需区别对待。” 对于外感疾病，通常属于新发病症，人体正气尚足，经方治疗往往能迅速见效，一剂药下去即有反应，甚至能“一剂知、二剂已”。这样的治疗效果并非偶然，而是他在临床实践中的常见现象。 然而，对于内伤、外科等慢性病或久病，情况则有所不同，“这些疾病可能已存在多年，治疗起来往往需要更多的时间和精力。”比如何永林曾接诊的一位会东县43岁女子，她因停经两年而求诊，希望恢复生育以再嫁后稳固婚姻。 这位患者的治疗过程相当漫长，经过一年的调理，患者的月经才逐渐恢复，并在继续治疗半年后成功怀孕。在整个治疗过程中，何永林采用了附苓理中汤和四逆散合方，前者主要用于温脾养肾、补肾阳除寒湿，后者则主要起到疏肝解郁的作用，耗时良久才成功帮助这位患者解决问题。  ▲何大夫为患者抓药 在中医领域深耕多年，何永林对西医同样持开放和尊重的态度。在日常诊疗中，他坚守一个信念：“不论是传统中医的细致辨证，还是现代西医的精准治疗，只要它们能够切实有效地诊断和治疗疾病，就是值得推崇和应用的医学方法。”秉持这一信念，何永林也在医学的道路上不断探索和创新，为更多患者带去健康和希望。 |
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