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十五.高血压、糖尿病等杂病自我诊断 1、高血压治疗思路：壮肾阳、补肾阴、利水。例如用芍药甘草汤+五苓散，4天可以从280/120→150/91(非肝阳上亢类型高血压)。 2、倪海厦论高血压的成因：人类得了高血压绝大多数只有三种成因：一是胆结石或发炎；二是肾结石；三是有积水。至于第三种的积水问题，就是肝阳上亢，肾阳不足造成的。这里所谓的积水并非一般看到的四肢或腹腔，胸脘的积水，而是有积水环绕着血管，或停积在肌肉中。这就象一个人潜水时会受到自来水的压力一样，一旦水包围着血管，血管无法正常舒张，就导致血压上升。如同偏头痛一样，是因为脑部两侧血管过小，血流无法流畅的通过所造成的。但因不知此血管变小乃因外在过多的水囤积，而导致血管缩小，因此一味地要病人服用血管扩张剂来暂时性的舒解头痛。至于越吃越重的原因就是血管外的水越积越多，也就造成越服越重药剂的恶性循环。 只有针对血管外的水，不但要排出去，同时要补回正常的水，才可以做到完全去除高血压，以真正达到预防中风的效果。 3、故乡的云注：综合倪师分析引起高血压的原因有①肝阳上亢；②来自脏腑的瘀堵，如瘀血、胆结石、肾结石、肿瘤等；③来自血管内的堵塞，如血脂粘稠、动脉硬化等；④来自外部的压力，比如积水、水肿等。 故此治疗高血压思路有①疏肝解郁；②温阳利水（扶阳）；③去除胆结石、肾结石以疏通脏腑；④活血化瘀（活血药+热药）。 4、肺藏魄，魄不藏则会白天见鬼，幻听幻视，出现幻觉，如见鬼状。可补肺津液使魄守。 5、肌肉润动，表示皮下肌肉有水，新水无法取代旧水。此人身内寒水过多，躺在床上会突然冒汗，是因为气化的水被寒水堵住，无法为人受用反逆而出汗。 6、痰在血脉神经，病人会趺蹶（其人但能前，不能却者，足趺硬直，能前步而不能后移也，此太阳经伤也），身体会抖动，用藜芦甘草汤。（类似癫痫、羊羔疯、先天走路异常低能儿等） 7、真武汤炮附子用量：病人下利→炮附子8钱；病人便溏→炮附子5钱；病人便稍软→炮附子3钱。这是确定剂量的一个范式。 8、汗多-→有两种原因，治法不同：①阳虚（不能固表），用黄芪、炮附子止汗。自汗可用玉屏风散。②浮阳外越，用龙骨牡蛎潜阳。（阳不虚，但外越）盗汗可用桂枝加龙骨牡蛎汤。 9、饮一溲一，并且易腹泄为桂附地黄丸症。六味地黄丸适应症大部分是足后跟痛。有痔疮、便秘者不可用桂附地黄丸。 10、脂肪瘤用报刺法。在脂肪瘤东南西北及夹角共8个方向的病健交界处，由脂肪瘤中心顶端向八个方向的病健交界处斜刺。 11、病人胰区凌晨3 点开始疼，此时间为肝肺交界时间，一定有什么问题堵在3点处。所以要考虑治肝，故用疏肝药，柴胡郁金龙胆草。 12、大多高血压患者是肾脏受损造成，此患者眼诊肾区尚可，但看到肝区受损，故治疗首要清肝，柴胡黄芩郁金龙胆草，川芎茜草入肝活血。（故乡的云：高压高多是肝热上冲，低压高多是肾功能（过滤）不好造成的。） 13、身肿，四肢无力之高血压，是肾阳不足，因下焦寒，血管收缩，无法有效排出身体多余的水分，对管壁的压力回逆，造成血压升高。 14、止疼药会导致便秘，肝癌。 15、若有背痛或下肢痛，则关脉与尺脉之间会洪大。 16、少阴症初期，疲倦无力瞌睡，可用麻黄附子细辛汤。 17、治疗静脉曲张，白芍用量需一两以上，否则无效。 18、茜草、炙鳖甲、青皮等破血力量较强的药，要在患者体力好的时候用。活血化瘀时会造成虚弱，可适当加点补血的药。 19、阴实造成身热的演变顺序：①一定时间身热→②跨时间身热→③整晚身热→④整晚无法入睡。这是病情越来越严重。 20、胆固醇高表示没有癌症，抗胆固醇的药副作用是记忆力减退。 21、晕眩甚，向上或向下看时都会头晕。→头振振欲辟地→真武汤症。 22、饥饿时手抖，冒冷汗，需要马上吃饭，（低血糖，人参白虎汤症） 23、生附子是去里寒的，非壮阳用，若无里寒，就不要用生附子。 24、肌肉润动，是皮下有多余的水，用五苓散利水。 25、治疗落枕，方法一（用于刚落枕，当日早上起床后就治）：睡在无靠背一边的床头，让脖子顶着床沿，头自然向下垂，3-5分钟，慢慢起来，就好了，不痛了。方法二（落枕时间较长还不会好的）：灸法，将患者的手抬起来，哪个手抬起来脖子痛，就用哪个手，沿着颈椎从头上向下摸，以手指按到的极限位置，则灸这个位点，很快就好。 26、如果药厂把血压的正常值下降，那几乎所有的人都该吃降压药。我们身体需要阳的作用，阳代表你的身体功能没有任何问题，如果你持续吃这降压药，阳会受损，代表你更容易生病，更短命。所以我们必需帮你戒掉这个药。如果我们开始治疗，患者可以睡的像石头，大便正常，没有胸痛，脚温，我们不会量你的血压，你不会有心脏病。西医说中风前没有任何征兆，他们错了，中风前的四个征兆：（①没有原因的失眠，持续半年左右；②手指前三指麻，2-3月内发生；③足胫骨麻，2周内发生；④生气或激动突然发生）。 27、最近的报导，如果你严格控制你的血糖，你死的更快，相反的，你不严格控制血糖，你活的更久。 28、六阴经井荥俞经合：木火土金水；六阳经井荥俞经合：金水木火土。阳经有原穴，阴经无原穴，用俞穴代替。病很深的，用井穴，手指、脚趾头未端效果好；按照时间发病的，用俞穴，（固定时间发病，如半夜3点醒等）；病变与气色有关的，用荥穴（如面色黑、青、白色等）；与味道有关的病，取合穴（如嘴里边有甜、苦、金属味道等）；遇到平衡有关的疾病取原穴；脏满的病取合穴。 29、双足冷，睡时冷，便秘，可用当归四逆汤加大黄来治疗。 30、晚上睡觉时身热，约下午7-8点身热（阳不入阴）。 31、治腰痛怎样找阿是穴？腘中相当于腰，承山穴相当于魄门（肛门），可在此两者之间找相应的压痛点，即是阿是穴，刺之。 32、后背颈项酸，（天柱会酸痛多为久病，肾阳不好）。 33、脉诊：尺脉大，病在下焦，（如下焦脚踝水肿） 34、多动症：肺主静藏魄，主忧。肺燥则人躁动，在小儿则多动，以“麦冬、党参”润肺。 35、眼白有蓝点，代表有寄生虫。 36、孩子要想长高，可以灸身柱穴（长高）、滑肉门+太乙（多吃开胃口） 37、晚上会饿得发慌，西医说是血糖过低，中医是人参白虎汤证，效果很好：石膏二两，知母5钱。 38、失去平衡：可见于金属铅中毒、汞中毒等，但常伴有筋拘挛（毒素累积于肝），小便不利（毒素累积于膀胱）等，生硫磺可解金属毒。 39、生硫磺性热，走三焦、淋巴系统，善去淋巴系统肿瘤（阳药去阴实），生硫磺也可用以治水肿，以治四肢水肿为主。 40、服用生附子以后，舌微麻一点，一下即过，表示生附子剂量达到了。 41、病人体表是热的，（皮肤热）叫阳外越，但病人自己觉得很冷，这与正常人相反，叫外阳内阴。（正常人内阳外阴）。可能是西药毒素令阴占据体内，阻隔阴阳，但还有交通。 42、痨症：脉洪大中空，易疲劳是痨证。手臂血管比较明显，血脉喷张粗大，是因为血脉中除了血还有湿，血管会变得比较大，脉大为痨。因为会比较容易累，比较容易疲倦，易精神不济。这种人不容易胖，吃很多也不胖，手脚易冷，必须吃桂枝芍药知母汤，湿在血脉神经。 43、倪海厦常用减肥秘方，白虎汤加减，缩小胃口：石膏五两 知母5钱 防己3钱 茯苓3钱 泽泻4钱。 44、里寒：热则纵，寒则缩，因为里寒，食道易缩，故易呛到；小便时有排不尽感或不易排出，亦为尿道因寒而缩之故。 45、时肌肉润动：皮下有水，下肢浮肿，加上不自主抽动，说梦话，踝关节弱，不安腿（腿不停的擞）等，为真武汤证（茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子）。 46、手足红赤如火烧之感，额热脸凉，月经正常，体重无增加：①此人望诊即为四逆（因手掌、脚掌皆红赤），四逆之证并不一定是四肢冰冷；②此人常将手足深入冰水之中，但不久反而更热，因寒极会生大热；③问体重是因为里寒之人不会变胖，而此人体型极瘦，更证明里寒无疑。④此人阴阳具虚，故须同时开滋阴的药和补阳的药。如同汽车电瓶，若无水则电力无从蓄，因此阳也需要阴之助得以守。⑤此女心脏之营养无法入心，散至手足，因此四肢的红色为心的营养。又此人从不出汗，故知心脏有问题。处方：生附子2钱 干姜2钱 炙甘草4钱 生地3钱 天花粉3钱 淮山3钱 山茱萸3钱 栀子3钱 黄芩3钱 两付。 47、故乡的云注：强直性脊柱炎，身体僵硬，越活动症状越轻，越躺症状越严重，走路跛脚。治疗思路：①先强心，强脾胃，火生土；②补肾；③去寒去湿。桂枝芍药知母汤，真武汤，肾气丸，需要连续治疗半年以上时间。 48、厚朴、代赭石的作用与诃子正好相反。气利，排气太多了，我们用诃子（减少排气），而要帮助排气用厚朴。 49、如果下半身润动：真武汤；如果上半身肌肉润动：苓桂术甘汤；下雨湿气重时，眼皮下润动会加剧，体内有湿气，同气相求之故。 50、上热下寒，胃口好，吃的多，手脚却冰凉。因心热无法到小肠，只能到胃，故胃热，胃蠕动快，因此他易饿；因心热无法到小肠，故上逆而造成肺热，肺热而魄不能静故焦虑。 51、大黄配上厚朴、枳实，则攻下不会肚子痛。 52、病人脸黑青带黄，是肾、肝、脾三脏同病之症。尺脉大于寸，午后潮热，夜尿频繁，头热手足冷，四者共证，阳不入阴。故用生附子处理里寒及阴寒，使阳能入阴。又以柴胡郁金茵陈入肝解气郁，以茜草、鳖甲入肝攻血郁。病人渴而不欲饮，是内有瘀血之证，为防入肝动力不足，加大白芍剂量使药随血归肝。凡治肝硬化必用白芍。又以熟地泽泻理肾。以白术茯苓理脾。因是冷，夜尿频故用乌药细辛移心热于小肠。因心阳已伤，无汗故重用桂枝、炙甘草。因有虚热于上焦，故用栀子天花粉。 53、（多发性骨髓瘤及鼻咽癌案例）凡遇骨中肿瘤，用当归四逆汤必效。病人口不渴，里寒证。用四逆汤去里寒，生附子重用至3钱。病人午后身不热，证明阴阳格拒只在三焦，尚未内陷至脏。若阴实至于脏腑，身必潮热。乃以防己为使，带领牡蛎、瓦楞子入三焦腺体以攻坚。凡喉、颈、舌之阴积，须得络石藤开其闭。病人自述阳不举，肾区无反应，用阳起石振兴肾阳。病人易汗，非心力是也，实为表阳虚津液不守，无力固表，故用炮附子固表。 54、昏倒时呕吐更重，见光则吐→因为光是阳，他阳虚，故见光则吐。 55、摇头不止，手也抖动→此乃有风、有痰。（帕金森症） 56、桂枝甘草汤可治心悸，射干麻黄汤治久咳化痰水，炮附子收敛固表（炮附子治狐臭、疝气、脱肛）。脱肛就是上焦肺的力量不够，故升麻提升中气。 57、双侧腰眼部位痛：双侧委中及委中到承山间的压痛点下针。（若把委中视为对应腰部，承山视为对应股部（承山可治疗痔疮），则两穴间即对应腰臀部，病患主诉腰眼附近痛，在此两穴间的膀胱经循行附近找痛点，此即为阿是穴。本法可精准找出相应痛点，针去痛愈。 58、服药后会瞑眩的，在半夜胃气恢复；服药后不会瞑眩的，胃气在白天恢复。针灸会瞑眩的，效果就特别明显。  需要此书可以加作者微信jingfangzhijia。也可以在淘宝搜索“经方之家”，在经方之家书店购买。 59、伤寒论中补阴药：小补用炙甘草，中补用大枣、白芍，大补用人参。 60、烦躁的原理：肺里有热，肺藏魄，魄主静，肺阳正常就安静，过热就魄失守，病人烦躁（用石膏）。或者大便堵到，浊气上冲进入脑，也会烦躁（用承气汤）。 61、营卫的解释：营就是血，沿血管里边走毛细血管，出来就是血，卫就是气，最终通向皮肤毛孔，出来就是汗，就是动能，就是淋巴液，卫的路线是走在血管的外边，跟血平行着走，但气比血快六寸。血管里面是血，就是营血，血管外面有一层薄膜圈到，这层网膜就是中医讲的气的走向。血管从内向外依次是：血→血管→气→薄膜。网膜的力量很强，常见的心脏动脉血管破掉时，网膜会把它包起来，在没有完全破裂之前，还有一段时间可以急救，而且破掉之前会有症状：病人心痛彻背，背痛彻心，或心绞痛，刺痛。主动脉破裂就是这个症状。此时十宣放血可急救。这是非常凶险的证候，应及时送医抢救。 62、自汗、盗汗，动不动就出汗，是卫气弱。（本书作者：故乡的云，购正版加微信jingfangzhijia）营就是血，卫就是气。如果卫气比较弱的时候，表汗就是皮肤表面的汗会洞泄，看到一个人汗一直流不停，就是卫气不足了。卫气就是免疫系统，就是中医的固表能力，气不足的时候，固表能力就会比较弱，毛孔就会开，气一直往外跑。用炮附子固表，用桂枝汤可调和营卫。（故乡的云：盗汗用桂枝龙骨牡蛎汤，或者中成药龙牡壮骨颗粒） 63、上焦、中焦虚寒用干姜，下焦虚寒用附子。 以上内容选自《百病不求人--自我诊断原理和技巧300则》2024版一书。这些内容是倪海厦铁杆粉丝故乡的云（真名刘建军）从倪海厦1317个医案中摘抄出来的。这些医案是倪海厦带领弟子在美国汉唐中医馆实习时，亲自给弟子讲解，并由弟子录入电脑而成，内容真实可靠。需要此书可以加作者微信jingfangzhijia。 也可以在淘宝搜索“经方之家”，在经方之家书店购买。【淘宝】https://m./h.g5qLWdXXRqW20T1?tk=HRaTWBOVKzl HU0854 「倪海厦教你百病不求人-自我诊断原理和技巧300则故乡的云经方之家」 点击链接直接打开 或者 淘宝搜索直接打开 《百病不求人》300个诊断技巧 倪海厦问诊单的含义 倪海厦开处方的思路、剂量和汤药的煮法 1.头面部、眼睛自我诊断 2.耳鼻喉口腔、牙自我诊断 3.感冒发烧咳嗽等外感病自我诊断 4.肺部呼吸咳嗽自我诊断 5.心脏心包心神自我诊断 6.肝胆疾病自我诊断 7.脾胃胰脏自我诊断 8.肾膀胱小便自我诊断 9.肛肠、痔、便秘自我诊断 10.四肢病自我诊断 11.皮肤病自我诊断 12.失眠梦自我诊断 13.妇科病自我诊断 14.男科病自我诊断 15.高血压、糖尿病等杂病自我诊断 |
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