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Schatzker IV型是指骨折线经胫骨髁间棘或其外侧，沿内下方走形导致胫骨内侧平台骨折，常在膝关节屈曲位，胫骨内翻、内旋引起。 在2024.05《中华骨科杂志》中，来自河南洛阳正骨医院及河南省信阳市息县人民医院的医生团队，发表了一例罕见的胫骨平台骨折类型，由于骨折形态与Schatzker IV型呈镜面对称，故称之为“反Schatzker IV”骨折。 ▲ 图示Schatzker IV型（右）与“反Schatzker IV型”骨折（左）。
影像学上：骨折线为斜形劈裂通过外侧平台，平台外侧髁与股骨外髁通过外侧副韧带及关节囊相互匹配，平台内侧髁与胫骨干相连，无骨折移位，但其整体相对于股骨内髁旋转脱位。具体脱位表现：胫骨平台相对于股骨髁冠状面向内侧移位，矢状面向后侧脱位，水平面内旋脱位。股骨内髁在冠状位面上位于平台内外髁骨折线之间。研究团队推断其损伤机制为：膝关节中立或过伸位，胫骨相对股骨外翻、内旋所致。合并半月板卡压于骨折断端。
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