|
肺癌, 胸痛澈背，背痛澈心,用紫参治疗，通过倪师的医案，可以帮助我们体会倪师诊断思路和用药特色。 倪医师病案纪录 初诊日期：04/25/2008 | 姓名 | 性别 | 年龄及体型 | 来诊日期 | 050-1 H, YT | F | 四十余岁，瘦 | 04/25/2008 | 来诊原因︰肺癌，上周五经西医告知肺有肿瘤。 胸痛澈背，背痛澈心。 | 问诊 口渴︰有，喜冷冻饮料。 睡眠︰不好，每天凌晨三点至四点钟醒来 (已有一年的时间)。睡觉起来两手指麻 (手太阳经) 头身︰手热额热，睡时身不热，双足温。 大便︰每日行。 小便︰淡黄。 胃口︰原本很好，知道肺有肿瘤之后，就不好，时恶心。(此人受了西医诊断的惊吓。肾受影响，肺金生水，水无法完全入肾，积于中焦，故有恶心之感。) 生理期︰月经好，准时，每次来三至五天。 其他：没有抽烟的习惯。咳嗽但无痰，可平躺 (表示肺无积水) 。胸痛澈背，背痛澈心已经有一年之久，左肋断断续续的痛。 | 脉诊：脉沉稍速 (附骨脉)。 | 望诊： 1、舌诊：淡黄干。 2、眼诊：肝区太平整，肾阳不足。 3、耳诊：心区有压痛点。 | 诊断： 心包积痰，肺家阴实 (阴阳未分隔)。 | 针灸处方： 天突、巨阙、关元 (针对胸痛澈背，背痛澈心之症，针完之后， 心包经的气将集中于第十椎，故须于第十椎下针) 左右内关、左右公孙、百会、左右涌泉 (治全头痛)。 第十椎 (紧提慢按)、心俞 (病人告知有痛点)，耳针：正心点 | 中药处方： 1) HT-32 (乌金丸)à心痛彻背，背痛彻心 30x2 早晚饭后 2) 桔梗一两 炙甘草一两à桔梗甘草汤，治肺癌的主力处方 射干三钱 紫菀三钱 冬花二钱 杏仁三钱à呼吸困难用射干麻黄汤；去麻黄，因她心脏不好， 柴胡三钱 黄芩三钱 郁金五钱 龙胆草三钱à治肺须守肝 补骨脂三钱 泽泻五钱à补肾 茯苓五钱 半夏四钱 生姜两片à 茯神五钱 龙骨三钱 牡蛎五钱à收惊 三付 九碗煮三碗 早晚饭前 |
解说： (1)师嘱病人不能吃: 维他命、乳制品、木瓜、麻油鸡。可用葵瓜子油煮菜，可喝豆浆。师另强调，忧能伤肺，病患要常保开心。疗程中若能一觉到天亮，表示病情有进展。 (2)女子得肺癌为奶水逆流入肺而致。此女先是心脏不好。心脏不好，则奶水无法完全下达子宫成为月经，逆流入肺则成了肺癌。故一定要把她的心脏治好，才是治病的源头。 |
倪医师病案纪录 初诊日期：04/25/2008 | 姓名 | 性别 | 年龄及体型 | 来诊日期 | 050-2 H, YT | F | 46岁，瘦 | 04/28/2008 | 来诊原因︰肺癌。 | 问诊 睡眠︰每天凌晨三点至四点钟醒来，是在心痛症状之后出现的。(所以心脏先出现问题，然后再影响肺) 体力︰不好。 胃口︰还可以。 其他：昨晚一直咳嗽 (师言前方中的桔梗与甘草清肺痰，所以病患的咳嗽会增加，可配合多活动，对肺脏好。)。 | 脉诊： | 望诊： | 诊断： | 针灸处方： 同前穴，加中脘(增进胃口)、侠溪、鱼际(鱼际为荥穴治疗时症,她每晚三点醒来) | 中药处方： 1) HT-32 (乌金丸)à心痛彻背，背痛彻心 30x2 早晚饭后 2) 桔梗一两 炙甘草一两à桔梗甘草汤，治肺癌的主力处方 射干三钱 紫菀三钱 冬花二钱 杏仁三钱à呼吸困难用射干麻黄汤；去麻黄，因她心脏不好， 柴胡三钱 黄芩三钱 郁金五钱 龙胆草三钱à治肺须守肝 补骨脂三钱 泽泻五钱à补肾 茯苓五钱 半夏四钱 生姜两片à 茯神五钱 龙骨三钱 牡蛎五钱à收惊 三付 九碗煮三碗 早晚饭前 同 4/ 25 方加: 枳实三钱 薤白三钱 瓜蒌实五钱 三付 九碗煮三碗 早晚饭前 | 解说：1.若服药后头发变乌亮了,代表肺金生肾水了,是病愈佳兆。 |
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/25 | 姓名 | 性别 | 年龄及体型 | 来诊日期 | 050-3 H, YT | F | 四十余岁，瘦 | 2008/04/30 | 来诊原因︰肺癌。 | 问诊 睡眠︰睡约三四个小时就醒，然后就睡不着。 头身︰手凉额温，双足热。 大便︰时好时利（会下利的原因：肺阴实，水无法入肾，大肠与肺为表里，所以水由大肠排出。） 胃口︰平平。恶心减少。半夜醒来，肚子饿。 其他：右侧胆经痛（头痛，位置会移动，故为风痛），心痛彻背仍有。天突痛，咳过多。咳多但无痰。半夜醒来肚子饿（半夜醒来肚子饿这是好现象，表示病情好转）。 | 脉诊：脉稍数，一息六至（患者的脉已经浮起来） | 望诊： 舌诊：黄白湿 | 诊断： | 针灸处方： 天突、巨阙、关元 内关、公孙、中脘 左行间、左侠溪à右侧偏头痛 | 中药处方： 同 4/ 25 方加: 枳实三钱 薤白三钱 瓜蒌实五钱 紫参四钱 三付 九碗煮三碗 早晚饭前 | 解说： 1.紫参用于肺癌肺痛，也可包含心脏处的痛。 2.若病患的发质有改善，表示肾恢复功能 |
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/25 | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 050-4 H, YT | 女 | 中等 | 05/02/2008 | 来诊原因：服前方后, 觉得非常疲惫. 胸闷, 并且整个胸腔皆痛(原来集中在心区痛)à倪师曰：因上方有紫参在攻她阴实。 | 问诊： 1、无法入眠, 入眠后, 仅睡三至四个钟头便醒. 2、体力较差 3、胃口平平 4、大便正常 5、足热身凉 6、手足不麻 7、呼吸好(肺活量恢复) 8、口渴减少 | 脉诊：缓有力 | 望诊： 1、舌诊：淡白干 查手掌温手臂凉额温，面色红(夏逢夏色) | 诊断：作针灸疗程中 | 针灸处方： 针同前穴 | 中药处方： 治方以桔梗甘草汤配合射干麻黄汤 | 解说： 肺法象天幕, 肺冷手脚温热为正常, 常态为上冷下热, 肺属金, 心属火, 金和火之间的关系为心脏博动时,其产生的热由肺控制. 后肺金将热往下压, 引导热进入小肠, 再进入双脚. 此乃心移热于小肠. 阴阳循环, 若有阴实症状时, 半夜一点到三点或三点到五点会醒. 若阴实现象加重, 则阴阳分隔; 热欲下行而不得, 则反逆. 所以上身燥热, 下身仍冷. 有云”药不瞑眩, 疾弗瘳” 中病, 不单指头昏, 亦会有倦怠无力之现象. 故病人服用紫参时虽觉疲惫, 但足热身凉. 利用病人仍有体力时, 以药攻之. 此病须顾胃气, 守肝脏使其不病进(金克木), 再守心脏, 则金无以为继, 乃可以生水, 五行相生则正常. | 备注： |
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/25 | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 050-5 H, YT | 女 | 体形中等 | 20080505 | 来诊原因：肺癌 | 问诊： 服前方后 1.胃口不好,因吃药后有恶心 2.大便每日行,比以前多一次 3.小便正常 4.口渴少了 5.睡无寒热 6.双足热。手温额热。 7.心痛彻背,但痛在背上方整块痛 8.前心口痛到后背整块 9.睡不好 10.在1:00AM前,5:00AM后睡最好,因不痛而好睡.每次因背痛及头痛醒来 11.右眼视力模糊,右侧头痛 12.咳嗽较多,无痰 13.无盗汗 14.半夜醒来胸痛,有燥热 | 脉诊：脉沉有力 | 望诊： 1、舌诊：淡黄湿 2、眼诊： | 诊断： | 针灸处方： 穴同前 加 行间 鱼际 ->荥穴,治时症 左侠溪 右太阳透率谷 ->右侧头痛 | 中药处方： 1.HT-32乌金丸 三两 2.桔梗一两 炙甘草一两 ->桔梗甘草汤 射干三钱 紫菀三钱 冬花二钱 杏仁三钱 ->射干麻黄汤之意 柴胡三钱 黄芩三钱 玉金五钱 龙胆草三钱 ->清肝 补骨脂三钱 泽泻五钱 茯苓五钱 ->补肾利水 半夏四钱 生姜二片 ->小半夏汤排水止呕 龙骨三钱 牡蛎五钱 ->镇惊 川芎三钱 白芍五钱 ->右侧头痛 枳实三钱 瓜蒌实三钱 薤白三钱 ->胸痛 紫参五钱 ->肺痛下利 | 解说： 1.胸腔阴阳平衡时,手掌心热,手背凉.今病人掌心热延伸至手指背->肺缩小 2.治肺必治肝,守住肝则病到此为止,不会再进了 3.肺有问题时,春(金克木),夏(火克金)皆不利 |
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/25 | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 050-6 H, YT | 女 | 体形中等 | 20080506 | 来诊原因： 肺癌 | 问诊： 1.服剩下的三碗药(无紫参)中的两碗后胸口痛稍减 2.仍有右侧头痛 3.3:00AM仍醒 1:00AM不醒了 ->时症,取鱼际 | 脉诊： | 望诊： 1、舌诊： 2、眼诊： | 诊断： | 针灸处方： 穴同前 加 左侠溪 左足临泣->右侧头痛 | 中药处方： 中药处方： 1) HT-32 (乌金丸)à心痛彻背，背痛彻心 30x2 早晚饭后 2) 桔梗一两 炙甘草一两à桔梗甘草汤，治肺癌的主力处方 射干三钱 紫菀三钱 冬花二钱 杏仁三钱à呼吸困难用射干麻黄汤；去麻黄，因她心脏不好， 柴胡三钱 黄芩三钱 郁金五钱 龙胆草三钱à治肺须守肝 补骨脂三钱 泽泻五钱à补肾 茯苓五钱 半夏四钱 生姜两片à 茯神五钱 龙骨三钱 牡蛎五钱à收惊 枳实三钱 薤白三钱 瓜蒌实五钱 | 解说： 1.作疗程中 2.之前一次方中加紫参攻之,病人出现整个胸腔痛,闷->紫参有类似显影剂的作用,让肺癌现形 3.叮嘱病人持续运动帮助汗出->心主五液 4.4/28方即为治疗此女的标准用方 1.胸腔阴阳平衡时,手掌心热,手背凉.今病人掌心热延伸至手指背->肺缩小 2.治肺必治肝,守住肝则病到此为止,不会再进了 3.肺有问题时,春(金克木),夏(火克金)皆不利 | 备注： |
倪医师病案纪录 初诊日期： | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 050-7 H, YT | 女 | 体形中等 | 20080507 | 来诊原因： 肺癌 | 问诊： 1.服前方后胸又痛 2.呼吸尚好 3.昨晚下半身很热,上身尚好 4.胃口平平 5.昨晚6PM(酉时)左眼突然看不见数秒 6.仍有心痛彻背 7.右侧头痛沿背上来(胆经),夜间痛持续 | 脉诊： | 望诊： 1、舌诊： 2、眼诊： | 诊断：作疗程中 | 针灸处方： 公孙 内关 天突 巨阙 关元->心胸肺 行间 鱼际->荥穴治时症 中皖 章门->藏会腑会 左侠溪 右太阳透率谷->右胆经头痛 心俞 肺俞 肝俞->治心必治肺治肝 | 中药处方： | 解说： 1.方中加紫参攻之,病人出现胸腔痛->紫参有类似显影剂的作用,让肺癌现形-> 痛的部位就是肺癌部位 2.左眼失明数秒为瞑眩反应 3.叮嘱病人持续运动帮助汗出->心主五液->强心->把心藏治好才能去病根 4.病人昨夜下半身热->胸阳开始向下导->阴阳调合之兆 5.病将愈于秋末冬初,金生水时 | 备注： |
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/04/25 | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 050-8 H, YT | 女 | 体形中等 | 20080508 | 来诊原因： 肺癌 | 问诊： 1.胸痛是持续的->影响睡眠 2.晚上最痛 3.月经4/22来的(3-5天经期) 4.胃口平平 5.口渴尚好 6.大便每日行,一日一次 7.睡时全身热,足亦热 | 脉诊：脉已不附骨,但阴实仍有 | 望诊： 1、舌诊：淡白红 T4、T5有压痛 | 诊断：病人进步中,以后出现 (1)睡好,可通宵(2)上寒下热(3)无胸痛(4)头发变好 就好了 | 针灸处方： 公孙 内关 天突 巨阙 关元 鱼际 中脘 章门 左行间 左侠溪 右太阳透率谷 厥阴俞 心俞 肝俞 | 中药处方： 1.同5/5方不加紫参,去白芍 龙骨 牡蛎不用 伍付带回台湾 9-3碗 bf B/S 2.HT-32 乌金丸 2罐6两 30x2 bf L/Bed 3.HT-25 治三叉神经痛头痛 2罐6两 30x2 After B&S 30x2 af B/S 4.紫参 半斤 包 备用 | 解说： 1.病人明天回台湾,让病人带药回去继续服用 2.方中加紫参攻之,病人出现胸腔痛->紫参有类似显影剂的作用,让肺癌现形 3.叮嘱病人持续运动帮助汗出->心主五液->强心->把心藏治好才能去病根 | 备注： |
倪医师病案纪录 初诊日期： | 姓名 | 性别： | 年龄及体型 | 来诊日期： | 050-9 H, YT | 女 | 体形中等 | 20080509 | 来诊原因： 肺癌 | 问诊： 1.胸痛彻背仍有,肺痛已无 2.睡不好 3.大便很好 4.胃口平平 5.双足温 6.口渴还好,想喝冷水 7.下午肚子饿 8.呼吸正常 9.咳嗽好转,且浅又短 10.手温,手背凉,额热 11.晚上全身热(这几天天气热，所以觉得热是正常的) | 脉诊：右寸脉微细小 | 望诊： 1、舌诊：淡黄干 2、眼诊： | 诊断： | 针灸处方： 同前(公孙 内关 天突 巨阙 关元 鱼际 中脘 章门 左行间 左侠溪 右太阳透率谷 厥阴俞 心俞 肝俞) 加耳针心点 | 中药处方： | 解说： 见病人有心痛彻背,背痛彻心时,应针后即止.若不止者,须注意有其他问题存在 | 备注： |
|
