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陈某，男，33岁，江西丰城河洲街街道人，23年11月5日就诊。22年腰痛医院CT检查有腰突史，十天前腰疼腰酸无力难忍就诊。
刻诊，走路有偏斜，双手撑于胯部，腰痛牵至双下肢皆有麻木感。面有痛苦样，人偏瘦，神乏倦怠，四肢无力。有潮热，睡眠差，睡觉常口干严重而醒，常有口腔溃疡及咽喉干燥，大便干结数日一解，舌质红有齿印，脉细数。 辨证；中气亏虚，肾水亏虚，湿入肾府而致。治宜补中气，补肾水，祛湿邪为要。 一诊用药如下，党参45g白术60g白芍90g生甘草15g龟板30g砂仁15g炒黄柏9g鳖甲30g野葡萄藤45g大白15g。 水煎服用，日一剂2煎2服用，嘱注意生活方式，早睡早起，早起锻练一小时，坐冷油腻不吃。二诊，微信诉好多了，面诊细问基本症状全无，大便通畅，效不更方，以原方继用十剂，以巩其效，有问题随诊。
案评方解，本案吾借先师仲景之芍药甘草汤者，治津液亏虚而阴血不足所致诸证，酸甘化阴之法，乃高明柔克之义。 此患中气亏虚，脾为湿困，湿入肾府而致腰疾，以大量党参伍砂仁补中气而醒脾，以大量白术健脾利湿而利腰脐。 潮热口干，腰酸下肢无力者，为真阴真水亏虚；肾水不济肝木，则腰酸痛无力；肾水不济咽则咽喉干燥；水不济心则失眠；水不济肠液则便干，以上等等，皆为真水亏虚之害。 今吾以龟甲鳖甲伍封髓丹者，补真阴真水以固其先天之本。以上诸药伍，脾健则肾中水湿自去，邪水即去，而真水自生，其病立愈，十剂各症状除，神奇方也。 罗华昌医生评, 疾病的治疗效果因人而异，体质不同，用药用方不一样，不存在包治百病的药方，吾赞成只要对疾病康复有益方,皆可学习探讨之。以上腰突医案, 可作一中医爱好者有益之探讨, 有此类疾病患者, 最好找医生综合辩证诊治， 切勿自行用药而备误导！ |
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