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肺部是一个特殊脏器，有些人感染后是大一大片病灶，有些则是中间空的，造成肺部空洞的病原体很多，其中有一种是少见细菌，和结核菌是近亲，这个细菌一旦感染就像狗皮膏药，贴着撕不掉。 病床上一个男病人，肺部疾病已经好多年了，本身就是支气管扩张，长期反复咳嗽咳痰，痰液可不干净的同时，还反复的发热不舒服，最近自觉病情加重，住院做胸部CT发现左上肺长了个空洞，于是住入病房来做进一步诊治。 入院后我们检查了一些相关项目，包括痰液检查和血液的QFT检测，前者查到了荧光抗酸染色阳性，后者为阴性，这个QFT是查肺结核的，阴性的话几乎可以排除结核菌感染，而荧光抗酸染色要么是结核菌，要么是非结核分支杆菌。 非结核分支杆菌包括很多类型的细菌，其中有快生长型，有慢生长型的，前者会造成肺部损伤和破坏，后者则发展较慢，但相对来说药物效果不好，所以通常不用药物，而前者是要使用以大环内酯类药物比如克拉霉素为核心的抗非结核分支杆菌方案的。 这个细菌导致的小空洞一般可以愈合，大的空洞愈合起来相对比较困难，而且非结核分支杆菌感染复发的可能性也是比较大的。
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