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附子是温理药，有小毒，却被称为“回阳救逆第一品”，属于中药四维之一，目前没有药物可以代替。张仲景的很多经方中都用到了附子。 元代医家赵嗣真曾说∶“熟附配麻黄，发中有补，仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附配干姜，补中有发，仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。” 《别录》中说附子：“大辛大热，气浓味薄，可升可降，阳中之阴，浮中沉，无所不至，为诸经引用之药。” 由此可见，附子具有以下几个功效： 1. 回阳救逆 附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，是回阳救逆第一要药。常与干姜、甘草、人参等同用，治疗手足厥冷、恶寒、腹痛等。如四逆汤、参附汤等，现在在临床上仍然比较常用。 2. 补火助阳 凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可使用，配伍肉桂、山茱萸、熟地等，可治肾阳不足、命门火衰所致的腰膝冷痛、夜尿频多等症，如右归丸；配伍党参、白术、干姜等，可治疗脾肾阳虚、寒湿内盛导致的脘腹冷痛、大便溏泄等，如附子理中汤；配伍茯苓、白术等，可治疗脾肾阳虚、水气内停导致的小便不利、肢体浮肿，如真武汤。 3. 散寒止痛 附子走而不守，能温经通络，驱逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用。风寒湿痹周身疼痛者均可用之，尤其是寒痹疼痛剧烈的，如用甘草附子汤。 那么其中用炮附子配伍的真武汤让我印象深刻，因为最近刚给一位高血压患者用过。 真武汤出自张仲景的《伤寒论》，是有名的祛湿经方，针对脾肾阳虚体质，具有温阳利水的功效。 高血压在中医上属于“眩晕”的范畴，现代人饮食无节制，又或年老体衰，导致脾胃虚寒运化不济，肾脏功能衰退，使得体内水湿泛滥，上蒙心脑，从而造成头目眩晕、心悸不安、四肢畏冷，四肢沉重疼痛，浮肿等，这就是脾肾阳虚的表现。 而真武汤由茯苓、芍药、生姜、附子、白术等组成，以附子为君药，温肾助阳，助化气行水，兼暖脾土，使得水湿能够得以温化；茯苓能利水消肿，使得水邪能够顺利从小便排出体外；白术健脾燥湿，生姜温中散寒，四味合用，共同达到温阳散寒、利水渗湿的功效。 由此可见，临床脾肾阳虚、水湿泛滥体质的高血压、眩晕、小便不利、腹痛、四肢水肿者，都可用真武汤辨证用之。 不够需要注意的是，附子有毒，且每个人情况不同，一定要在专业中医师指导下使用，切勿盲目服用。  |
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