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疾病知识丨一文读懂呼吸道合胞病毒(RSV)

 周原樵翁 2024-06-19 发布于广东


疾病知识丨一文读懂呼吸道合胞病毒(RSV)

标准·方案·指南丨儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023 年版)

什么是呼吸道合胞病毒(RSV)?

呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)为一种呼吸道病毒,基因组为单链RNA。

最早由科学家Morris等人在1956年从有感冒症状的实验动物-黑猩猩的鼻咽分泌物中分离出来的。1957年,Chanock等人从2例分别患肺炎和有喘息症状的患儿咽拭子标本中也分离到这一病毒。

科学家在显微镜下观察到其在细胞培养过程中能够使很多个细胞融合在一起,导致相邻细胞融合,细胞病变形成类似“合胞体”的结构,被形象称为呼吸道“合胞”病毒。

RSV和RSV基因组示意图

RSV是一种包膜多形性病毒,直径约为150nm(范围120-300nm)。基因组是单链、非片段的负义RNA分子,总长度约为15.2kb,共编码11种蛋白质,其中,两种表面糖蛋白对感染性和发病机制至关重要:G(附着蛋白)和F(融合蛋白)。

呼吸道合胞病毒(RSV)的流行病学数据

呼吸道合胞病毒(RSV)是一种季节性、高度传染性的病原体,易感人群主要为婴幼儿、老年人和免疫低下的成年人。

在全球2岁以下儿童急性下呼吸道感染疾病中,RSV是主要原因,虽然几乎所有婴儿都会出生后前两年被感染,但其中一部分婴儿会较为严重,会因RSV感染入院。

在全球范围内,RSV也是婴幼儿下呼吸道感染的主要死因,在世界范围内,每50例0-5岁儿童中就有1例死亡,每28例1月龄儿童死亡中就有1例可归因于RSV。据统计,2019年全球101,400例继发于RSV的死亡病例中,97%发生在低收入和中等收入国家。

除急性疾病外,有证据表明,儿童期RSV感染可能引发晚年持续性或复发性喘息和哮喘,使RSV发病率与慢性疾病相关。

呼吸道合胞病毒(RSV)通过哪些途径传播?

有症状的RSV感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒,通常可通过以下途径传播:

  • 1)最常见的传播途径是接触传播,主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播;

  • 2)飞沫和气溶胶也可引起传播,如感染者咳嗽或打喷嚏等。

如何判断是否感染呼吸道合胞病毒(RSV)

HRSV感染的诊断可根据临床症状和体征、实验室检测以及是否为流行季节等进行判断。目前主要用于临床HRSV诊断的实验室检测方法有抗原检测、核酸检测。


一旦出现如持续咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等严重症状,应及时去医院就诊,积极配合医生治疗。

END

参考资料:

[1]Baraldi E, Checcucci Lisi G, Costantino C, Heinrichs JH, Manzoni P, Riccò M, Roberts M, Vassilouthis N. RSV disease in infants and young children: Can we see a brighter future? Hum Vaccin Immunother. 2022 Nov 30;18(4):2079322. doi: 10.1080/21645515.2022.2079322. Epub 2022 Jun 20. PMID: 35724340; PMCID: PMC9721445.

[2]Gatt D, Martin I, AlFouzan R, Moraes TJ. Prevention and Treatment Strategies for Respiratory Syncytial Virus (RSV). Pathogens. 2023 Jan 17;12(2):154. doi: 10.3390/pathogens12020154. PMID: 36839426; PMCID: PMC9961958.

[3]病毒病预防控制所:人呼吸道合胞病毒感染疾病防治知识问答.

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