此外国医大师张志远先生临证70年精华录（284）《伤寒论》大热助阳推四逆汤，温里止痛为吴茱萸汤，均属助火驱寒药，和理中汤公称温补三方。老朽师传胃肠道疾患因寒邪而致疼痛不已，则取“温药和之”，常投吴茱萸汤，不以呕恶、吐涎沫为主要标准。除遣吴茱萸为君、量大，尚加炮附子相助居臣，增强破阴止痛的疗力，是依据《内经素问·至真要大论》“暴者夺之”。1962年遇一中专学生，腹内隐痛，病史二年，开始医院诊断无器质性变化，结论：原因不明，从北京转到天津，得出印象可能为肠系膜淋巴炎证，吃药效果不显，借探亲之机来济南寻治。当时吾亦乏成熟经验，即开此汤相授，计吴茱萸15克、炮附子10克、人参10克、生姜9片、大枣10枚（擘开），每日一剂，水煎，分三次服。通信告诉，连饮两周，痛状大减；嘱其继用，约一个月而愈，未再复发。小郎中按：本文中张老提到经方中重要的温补三方分别是：四逆汤、吴茱萸汤、理中汤，这些方在临床中非常常用。其中吴茱萸汤的经典方证原文是：1.食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。2.少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。3.干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。其方证要点是：干呕、头痛、吐涎沫，舌淡胖苔白或水滑，脉沉弦或沉滑。其根本病机是肝胃虚寒，浊阴上逆。张老在此文中提到针对胃肠道疾患因寒邪而致疼痛不已，则取“温药和之”，常投吴茱萸汤，不以呕恶、吐涎沫为主要标准，可见张老在这里使用吴茱萸汤并非抓主症应用，而是要抓病机，倡导温药和之，针对的是寒邪导致的疼痛，外来之寒，温必散之，内生之寒，温必补之。吴茱萸在《神农本草经》中的论述是：味辛温，主温中下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。《本经疏证》中论述吴茱萸提到：“历观吴茱萸所治之证，皆以阴壅阳为患。其所壅之处，又皆在中宫”。用吴茱萸之辛温宣散中焦壅滞之邪，则气机通畅，气化正常，病症可去。吴茱萸的作用病位主要在肝胃。文中医案，张老选择了吴茱萸汤，案中的四诊资料缺失较多，但是小郎中认为此患者应该具备舌淡胖苔白或水滑，脉沉弦或沉滑的舌脉特征。此外，针对中小学生因为受寒导致的腹痛，西医诊断为肠系膜淋巴结炎的患者也可使用脐疗艾灸的方式，收效也很好。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学 
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业 
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