乳房链球菌乳房炎的防控

乳房链球菌（Streptococcus uberis）是乳房炎致病菌中最常见的链球菌，它是一种革兰氏阳性菌，具有跟葡萄球菌类似的细胞壁结构，跟无乳链球菌、停乳链球菌等均属于链球菌属。乳房链球菌素以“乳房炎bug”著称，在牧场普遍成功控制了传染性乳房炎之后，乳房链球菌正在成为很多牧场着力解决的主要靶标。

来自哪里？

乳房链球菌是一种环境性致病菌，常见于粪便、其他有机物和垫料里。乳房卫生差、垫料更换不及时和乳头孔损伤会增加乳房链球菌侵染的风险。乳房链球菌也可在奶牛消化道中存活。数据显示，50%的奶牛皮肤样品和25%的奶牛粪便样品均可检出乳房链球菌。

怎么进入乳腺的？

乳房链球菌主要通过环境接触的方式侵染奶牛。奶牛躺卧时，垫料中的乳房链球菌污染乳房和乳头、并由此侵染乳腺，是造成感染的主要途径。由于治愈率不佳，部分奶牛成为持续感染牛，可能导致牛-牛传播，也是感染传播的一个途径。

跟其他环境性致病菌的防控一样，最好的防控措施是为奶牛提供一个清洁、干燥的垫料。使用沙子这样的无机垫料有助于降低这类细菌的数量。如果牧场循环使用沙子的话，残留在沙子中的有机质会促进乳房链球菌的生长，循环时应彻底清洗、干燥沙子。

可持续多久？

乳房链球菌感染可能导致临床或亚临床乳房炎，通常表现为一级和二级乳房炎。乳房链球菌乳房炎的病程不定，约60%的感染小于30天，但也有约18%的感染可持续100天以上，成为持续感染。有研究曾报告一个乳房链球菌乳房炎病例贯穿了多个干奶期，长达20个月。

如何预防和控制？

乳房链球菌乳房炎的防控有2个关键点：一是为奶牛提供一个清洁、干燥的牛舍环境，二是正确的挤奶程序。挤奶前应挤三把奶以充分刺激乳腺。有效的前药浴是防控乳房链球菌乳房炎的关键，确保药浴液在乳头停留30秒，然后用纸巾或一次性干布巾擦拭。脱杯后应使用有效的后药浴对乳头进行消毒，药浴液覆盖至少三分之二的乳头区域。对于环境性致病菌乳房炎问题突出的牛群，建议使用可在乳头孔形成屏障的封闭式后药浴液。

在挤奶时对牛舍垫料、特别是近端的垫料（牛躺卧时与乳房直接接触）进行翻整和更新，以降低乳头孔的暴露风险。在垫料中加入熟石灰等可降低垫料中的细菌数量。熟石灰无法长期保持活性，一般需要每隔一天添加一次。

在干奶时使用长效抗生素做干奶治疗是治愈干奶时现有感染的有效方法。有研究报告称：使用乳头封闭剂能够显著减少由环境性链球菌（包括乳房链球菌）引发的新发乳房炎。同时使用乳头封闭剂和长效抗生素当然会增加干奶治疗的成本，但在环境性致病菌占比较高的牛群中，这是一种预防干奶期新发感染、治疗现有感染的有效方法。同时，我们也注意到有报道称不合格的干奶操作可能反而导致新发感染，或者长期固定使用某一种干奶药导致耐药菌的出现，需要牧场仔细甄别。

什么时候高发？

泌乳期、干奶期都可能发生新发的乳房链球菌感染。数据表明约有60%的新发乳房链球菌感染发生于干奶期。在干奶早期，一方面停止挤奶使得乳腺中的细菌不会因冲洗作用排出，停止药浴使得乳头皮肤和导管暴露于细菌中，细菌更容易增殖；另一方面，随着下一胎次预产期的临近，奶牛的应激水平提高、免疫被抑制，使得它的抵抗力下降。高产奶牛和其他奶牛的风险水平基本相当。

是否能治愈？

传统的乳腺推注抗生素对乳房链球菌感染的治愈率不佳，容易复发。有的兽医发现采用全身注射青霉素的治疗效果更佳。因此，乳房链球菌乳房炎的防控重点是预防、而不是治疗。

关键点

• 乳房链球菌是一个常见于粪便和垫料中的环境性乳房炎致病菌。

• 乳房链球菌导致的新发乳腺感染多见于干奶早期。

• 防控的关键是保持垫料清洁、干燥。

• 使用充分清洗、干燥的沙子垫料有助于降低环境中乳房链球菌的数量。

• 合理的挤奶程序，特别是前、后药浴是预防感染的重要步骤。