降尿酸的3个西药和3个中成药,一文总结: 一、西药: 1、别嘌醇: 作用:可抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸,即尿酸合成减少,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,属于抑制尿酸合成的药物。一般口服本药后24小时,血尿酸浓度开始下降,2~4周时下降最明显。 用途:慢性原发性或继发性痛风、痛风性肾病。 注意:服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄;肾功能不全的患者可使别黄嘌呤体内蓄积,使本品的不良反应增多;可引起过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成伴胆囊炎、胆管周围炎、剥脱性皮炎等,常见于用药后3~4周,应予注意。也可致血液系统异常和骨髓抑制;慎用于肝功能损害者及老年人。 2、苯溴马隆: 作用:抑制肾小管对尿酸的重吸收而达到降低高尿酸血症和组织中尿酸结晶的沉着,亦促进尿酸结晶的重新溶解。服药24小时血中尿酸降为服药前的66.5%。 用途:反复发作的痛风性关节炎伴高尿酸血症及痛风石。 注意:服用过程中应多饮水,碱化尿液;对肾功能下降,血肌酐大于130μmol/L者仍然有效,但必须保持每日尿量在2000ml以上;定期检测肾功能以及血尿酸和尿尿酸的变化;长期用药应定期检测肝功能;必须在痛风性关节炎的急性症状控制后方能应用本药。 3、 非布司他: 作用:通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度,24小时平均血清尿酸浓度的降低率为40%-55%。 用途:预防和治疗高尿酸血症及其引发的痛风。 注意:重度肾损害、肝功能异常、严重心脑血管疾病患者、过敏体质者慎用;在痛风发作时使用本药可使血尿酸值降低,加重痛风发作,故在使用本药前有痛风性关节炎的患者,在症状稳定前,不可使用本药。 二、中成药: 1、痛风定胶囊: 用途:痛风性关节炎:因湿热瘀阻所致,症见发病急骤,局部关节红肿热痛,疼痛剧烈,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。 药理作用:抗炎、降尿酸等 注意:风寒湿痹者慎用;服药期间宜食清淡食品,忌食肉类、鱼虾、豆类、辛辣之品;并应忌酒;服药后不宜立即饮茶。 2、小活络丸: 用途:痛风性关节炎:因痰浊瘀阻所致,症见关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,痛风结石,或皮色紫暗,舌质衬紫或紫,苔厚腻,脉弦或沉涩。 药理作用:抗炎、镇痛、降尿酸、抑制免疫功能等 注意:湿热瘀阻,阴虛有热者慎用;脾胃虚弱者慎用;宜饭后服用,且不宜长期、过量服用。 3、健步强身丸: 用途:痛风性关节炎:因脾肾两虚所致,症见病久屡发,神疲乏力,脘痞纳少,腰膝酸软,关节痛如被杖,局部关节变形,屈伸不利,昼轻夜重,或在指尖、跖趾、耳廓等处有痛风结石,舌质淡紫,苔薄白或白腻,脉细濡或沉或兼涩。 药理作用:抗炎、镇痛、改善微循环、降尿酸等 注意:湿热痹证者慎用;服药期间,忌食生冷食物。 |
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