分享

中医张胜兵:胁肋疼痛一查竟是肝癌肝硬化,中药四月症状全消

 西医也在学中医 2024-06-22 发布于日本





我们都知道,肝癌的形成有三步“肝炎-肝硬化-肝癌”,由此可见,肝硬化是肝癌的最后一道防线。
有数据显示,肝硬化患者转化成肝癌的比例为10%,所以及时治疗肝硬化,阻止它恶化,是远离肝癌的重要手段。
那什么是肝硬化?顾名思义,肝硬化就是肝脏变硬了。正常的肝脏跟嘴唇一样软、有弹性,而硬化的肝摸上去就如同鼻尖一样,有韧性却没有弹性。而且病程越长,肝脏则越硬。
肝硬化其实就是各种不良因素使肝细胞破裂死亡,进一步触发机体的自发修复机制所导致的结果。就像皮肤一样,肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化持续发展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。
那么,肝硬化癌变时有哪些预警信号呢?
首先,肝区疼痛是一个常见的征兆。当肝脏内出现肿瘤时,肿瘤的生长会拉伸肝包膜,引起疼痛。这种疼痛通常位于右肋部,可能是持续性的,也可能是间歇性的。如果有肝硬化或肝炎病史的患者突然出现肝区疼痛,应高度警惕可能是肝癌的征兆。
其次,急速消瘦也是一个重要的信号。如果患者在短时间内体重急剧下降,同时感到极度疲劳和精神不集中,这可能是肝功能下降导致消化吸收障碍的结果。此外,肝功能受损还可能引发凝血障碍,导致出血现象,这也是肝硬化癌变的征兆之一。
最后,血清甲胎蛋白的升高也是判断肝脏是否癌变的重要指标之一。血清甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏、卵黄囊和胃肠道细胞产生的蛋白质,在肝癌患者体内通常会显著升高。如果血清甲胎蛋白水平超过400纳克,应高度怀疑肝癌的可能性。值得注意的是,血清甲胎蛋白的升高通常会在肝癌症状出现前数月发生,因此不应仅凭症状来判断肝癌,而应将检查作为判断的第一方法。
在我遇到的案例中,有一位患者因肝癌肝硬化而出现明显的胁肋部疼痛。幸运的是,在服药四个月后,患者的所有症状都得到了完全的缓解。
图片

案例


韦某,女,现年34岁,在2020年不幸被确诊患有鼻咽癌。这一消息如晴天霹雳,让他和他的家人倍感绝望。然而,在家人的坚定支持和鼓励下,韦某挺过了那段艰难的治疗时期,手术成功地切除了肿瘤。他本以为病魔已被击败,但命运却再次向他发起了挑战。

2022年9月,韦某的身体状况再度出现问题。他开始感到口苦口干,情绪也变得易怒,左右下肋的疼痛更是让他难以忍受。经过医院的仔细检查,结果令人震惊——韦某被诊断为肝硬化肝癌,并伴随脾脏肿大。医生解释,这可能是长期肝癌病变的恶果。

当专家建议他采用放化疗来治疗肝癌时,韦某犹豫了。他回想起治疗鼻咽癌时经历的痛苦,决定寻找另一种治疗方式。听闻我在癌症治疗方面的丰富经验后,他在朋友的推荐下找到了我。

韦某告诉我,尽管他的食欲尚可,大小便正常,但他发现自己非常怕热,他还透露自己几年前曾患有胆囊炎和胆结石。经过仔细观察,我发现他的舌体胖大,舌下有明显的瘀阻现象。



病案分析

读完病案,可知患者的诊断为肝癌

肝主疏泄,它可以疏泄全身气机,而且中医还将肝与胆互为表里,所以当肝气郁结难以疏泄的时候,进而就会导致胆汁排泄不通畅,那这时候胆汁就会上溢于口,出现嘴巴苦、嘴巴干的情况。

肝气不舒,郁急化火,从而导致肝火的生成。进而出现发脾气。所以,有时爱发脾气可能并不是因为你的性格差,而是肝不好。

由于肝居胁下,胆附于肝,肝胆之经脉循行于两胁,肝胆疏泄不利就会导致左右下肋时不时疼痛。

舌体胖大说明脾虚湿盛。

舌下严重瘀阻则说明患者体内有淤血。

所以患者的证型就是肝胆湿热、痰淤交结。在治疗上就应该清理肝胆湿热、健脾益气,祛湿化痰。

所以我采用小柴胡汤合乙肝转阴秘方加味化裁。


具体治疗过程

具体方药如下:

北柴胡25g、黄芩片10g、法半夏10g、党参片10g(小柴胡汤加减、醋延胡索10g、浙贝母30g、石菖蒲10g、路路通10g、白术15g、醋鸡内金15g、醋鳖甲30g、当归10g、黄芪30g、牡蛎30g、红花10g田基黄15g、丹参30g、赤芍10g、白花蛇舌草15g、半枝莲15g、醋五味子10g、鸡骨草15g乙肝转阴秘方加减)。

二诊:患者反映症状减轻,但是纳呆、口渴,于是去掉田基黄,加醋鸡内金15g健胃消食;天花粉30g清热生津。

三诊:吃凉的胃不舒服,去掉鸡骨草,加麸炒白术30g、炒白扁豆30g、干姜6g温阳健脾。

四诊:小便不利,减牡蛎、炒白扁豆;加桂枝10g、茯苓20g、白术25g、车前草30g、盐泽泻30g利水渗湿。

患者在完成四个疗程的用药后,反馈称其口干口苦、消化不良以及小便不利的症状已得到缓解。目前,患者仍在继续接受治疗。

图片


方药分析

小柴胡汤是《伤寒论》的经典名方,是和解少阳的代表方剂,受到历代医家的重视。

近年来,国内外学者研究证明,小柴胡汤对拮抗肝癌、肺癌、结肠癌等肿瘤,预防其恶性转化具有一定作用。

国内外学者研究证明,小柴胡汤能防止肝硬化向肝癌转化,特别是对非乙型肝炎肝硬化的肝癌发生率有明显影响。

方中柴胡苦平,入肝胆经,为少阳经之专药,既透泄少阳半表之邪外散,又疏泄少阳气机之郁滞。黄芩苦寒,清泄少阳半里之热。俩药相配,使少阳之邪外透内清,是和解少阳的基本结构。半夏和胃降逆止呕;邪入少阳,缘于正气本虚,故加党参益气健脾,既扶正以祛邪,又御邪内传。

乙肝转阴秘方

该患者证型于是肝胆湿热型,本病案中的方药根据患者情况进行加减。

田基黄疏肝解郁。鸡骨草、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒。

丹参、赤芍、红花、路路通、醋五味子活血化瘀。

其他证型乙肝秘方详见张氏乙肝秘方专治乙肝,亲诊39岁乙肝小三阳,确有奇效(建议收藏)

鼻咽癌术后两年,所以患者肯定存在气血虚弱的情况,因此加黄芪、当归补气养血。

醋延胡索行气止痛。

浙贝母清热化痰,散结解毒。

醋鸡内金、白术、石菖蒲健脾益气、化湿和胃。

醋鳖甲、牡蛎软坚散结。

【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】


END


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多