淤血不除，新发不生！一张方子，治血瘀脱发，值得深思的案例

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊脱发这个事儿。

说起头发，我们常常会想到“肾其华在发”、“发为血之余”这类的话。总之，脱发一旦出现，就得考虑补益，补肝肾，或者补气血等等。

但很多时候，我们忘记，或者忽视了一个要点。这就是，我们所补益的这些东西，到底能不能顺利抵达发根呢？

补得再多，到不了发根，是不是补了白补？

来吧，我给你说下面这段故事。

话说有这么一个男子，当时很年轻，才22岁。

他也不知道为啥，最近这段时间，头发脱落很多。到最后，竟然头发脱光了，一根都没剩下。

这是怎么回事呢？此患多次就医，西医和中医都看过，治疗无效。尤其是中医这方面，患者屡次求治。但是从他症状表现来看，身体无异样感，头皮局部也没有其他感觉，可见几乎无从辨证。当时的医家无奈之下，投补益肝肾和气血的方子，效果平平。

后来，此人慕名求治于当时著名的中医学家，中医教育家孟澍江前辈。这位老先生的生平，您可以上网搜一搜，看一看。总之一句话，临床之大家，学术之泰斗。

面对这个情况，孟师反复揣摩，最后落笔成方。但见：

桃仁10克，红花8克，赤芍9克，当归须10克，生姜2片，红枣7枚，葱5根。所有这些，水煎服。每日一剂，早晚煎服。

结果如何？患者服用整整两个月，惊喜地发现，头皮处有细短的头发长出来了。

复诊的时候，患者这才表示，自己间或有目眩头晕、耳鸣之感。孟师闻听，果断在原方中加入生、熟地各15克，制首乌20克。

这个方子，患者又服用了50剂。大概两个月之后，新头发开始明显增长起来，形势喜人。孟师傅嘱咐，原方不变，继续投用一个多月。最终，患者诸证息平，头发完好如初，病告痊愈。

这就是医案的基本经过。

现在，我们讨论背后的学问。

其实，孟老用药，化自通窍活血汤。你仔细看，桃仁、红花、赤芍、当归须，这不都是活血化瘀的吗？生姜和大枣，固护脾胃，促进气血生化。葱，宣通阳气，可以辅助行血活血。

为什么这么用方？因为医家想到一个问题，这就是患者之前补益肝肾气血的治法，之所以无效，不是因为原则上有错误，而是所补益的东西，无法上达发根。之所以无法上达，原因在于一个，这就是血瘀。患者有淤血阻滞血脉，啥好东西能为发根所用啊？啥都不好使。因此，与其继续补益，做无用功，倒不如先活血。

所以，孟老首先活血养血。

这么做有没有效果呢？当然有。患者药后，有细发生长。这就是病情向愈的表现。

而直到此时，患者才说出来，偶尔有耳鸣和头晕目眩之感。可见，他还是有些许肝肾不足。所以，孟师加生地和熟地，以及首乌来滋补肝肾精血。

当然，冰冻三尺非一日之寒。要想彻底扭转局面，是需要时间的。所以，整个治疗过程持续数月，最终得到理想效果。

那么，从这个小医案里，我们能得出什么启示呢？文老师觉得，这就是不能忽视血瘀对脱发的诱发作用。

临床中，这样的例子时有出现。中医辨证，找不到什么有价值的线索。患者就体感而言，一切正常，无不适（至少，患者自己如此认为）。看舌脉，也没什么特殊。这个情况下，中医往往无从下手。即便用一些从前行之有效的办法，恐怕也难以奏效。怎么办？转而活血化瘀，还真就有可能看到意想不到的效果。尤其是大量滋补肝肾而无果的人，如果配合活血化瘀法，往往就像牢笼里开了一扇门一样，阳光立刻就照了进来。此类例子，数不胜数。

所以啊，用活血化瘀的办法生发，是我们必须牢记的。孟师的经验，值得我们反复琢磨。

好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。