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追先贤之遗志，继古医之传承 上期节目，我们讲到了卫气出问题比较薄弱的时候，人不仅睡不踏实爱做梦，而且还容易做噩梦，做噩梦的时候就会出汗，要么是盗汗，要么是被噩梦吓醒了出汗。 今天我们就接着卫气这个话题，讲一讲感冒发烧的时候人体出汗。很多朋友都会通过捂汗治病，其实并不是所有的感冒都适合捂汗发汗，具体怎么回事，我们来看一看。  关于人体出汗，中医归结为一句话，叫阳加于阴谓之汗。这句话怎么理解呢？说的意思就是人体汗液出问题的原因，是阴阳不协调，阴就是指人体津液，汗液，而阳指的就是卫气。 阳在外，阴在内，卫气一旦不足，包裹不住里面的阴，人就会自动出汗，就像水袋破了个洞，往外流水一样，这个过程叫自汗。除了自汗还有一种叫盗汗，在睡觉时偷偷地往外流汗。  总之，这个人出不出汗，取决于卫气，只有卫气才能打开皮肤腠理的大门。打个比方，古代城墙就是皮肤，城门就是毛孔，驻守的士兵就是卫气，城里居住的百姓就是人体的津液汗液。  当天下太平，百姓安居乐业，驻兵威武，城门每天会有秩序有规律地开启关闭。人体也是如此，每当体内热气过多，毛孔就在卫气的作用下打开，热气伴随津液一起外泄实现降温。  但也有例外的时候发生，如果晚上城门关闭，卫气也休息了，城里却有些人喜欢到处游荡，试图动歪脑筋，偷开城门溜出城去，这就是做梦出汗的过程。   所以，为了调节体温的出汗是正常的生理过程。但并不是体内温度高就一定出汗，比如感冒发烧不一定都出汗，比如盗汗现象，是因为卫气不强而冒汗。  中医讲感冒，从症状上来划分，主要就是三种，一种是风热感冒一种是风寒感冒，还有一种叫暑湿外感型感冒。风、寒、湿、暑热，这些都属于外邪，侵入人体而呈现不同的症状。  此外，秋季时感受风燥引发的咳嗽，也可以认为是感冒的一种，属于燥邪入体。一般中医只要辨证出是什么样的邪气入体导致人体感冒了，就可以用相对应的办法来治感冒。  风寒感冒，主要是风邪带着寒邪入体。人体身上除了发烧外，还会出现恶寒无汗，肌肉酸痛、头痛，甚至鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏等，要用辛温解表的药物进行治疗。  突然风邪和寒邪进来了，这个环境也就打破了，原本是36.5摄氏度的恒温，现在进来了寒气，寒气一多，体温就会下降了。肌肤是入口，所以肌肤会感觉发冷，收缩。 大伙儿应该有这样的感觉，感冒时两鬓有青筋崩出来，看着鼓鼓的，其实这就是血管，血管里血压太高，血管被撑得满满的，用手都能摸到，像打足了气的气球，鼓鼓的。 发烧这个症状往往出现在感冒的初始阶段，是邪气正处在肌肤层的阶段，但如果发烧消退，就会出现两种结果，一个是卫气将邪气赶出肌肤层，这种情况往往会伴随出汗。 但刚才我们说了，风寒感冒时由于肌肤御寒收缩，毛孔关闭了，这就不利于进来的邪气退出体外。这时捂汗相当于给肌肤从外面加温，毛孔升温后打开，有利于汗液带着邪气排出。 这种情况基本上人也不会发烧，卫气不抵抗，哪来的温度变化呢？往往体弱多病的人会这样，这类人经常感冒，但从来不发烧，原因就是体内卫气形同虚设，任由外邪自由进入。 还有一种情况就是外邪太强大了，卫气无法抵御，结果邪气很快就将卫气击败了，这时捂汗也没用，邪气已经突破了卫气这一防线，这时捂汗反而是在浪费元气。最好是休息，静养。 下边说一下风热感冒，相比风寒感冒发烧温度会更高，有些人高烧就快四十多度。很多人怕这种感冒发烧会烧坏脑子，实际上不会，但会引发脑炎，蒸发人体蛋白质。 蛋白质是运输营养的工具，类似运输车。一旦体内高温，超过了极限，也就是四十二摄氏度以上，蛋白质会分解。无法运送营养，人就会失去意识。 风热感冒引起高烧的过程和风寒感冒一样，只是这次侵袭人体的是热邪和风邪，卫气抵御热邪时，是热上加热，所以风热感冒发病快，一发病往往就是高烧不退。 风邪和热邪从肌肤毛孔以及口鼻而入，一旦遇到这类外邪身体就会出现发热，鼻干，嗓子干，流黄鼻涕、流鼻血或咳嗽、咯黄痰等症状。主要使用辛凉解表的药物。 和上面提到风寒感冒用辛温解表的药物，别看就一字之差，意义大不一样。风寒感冒用温药，因为体内以寒为主，风热感冒用凉药，说明体内以热为主，这是导致体温上出现的不同。 也因此，风寒感冒初期可以捂一捂，捂出汗水能帮卫气逼出寒邪，风热感冒却不能。风热感冒只能散热。捂身体是为了加热，风热感冒导致的体温已经很热了，再热就危及生命了。 不仅不能捂，还要想办法给身体散热，要用酒精或者湿毛巾等不停地擦拭身体，要控制温度以免烧坏蛋白质。但本身发烧是正邪交锋的表现，完全退烧并不利于祛除病邪。 这里要注意控制，因此，也不可以晾汗，出门吹风，毛孔打开时遇到冷风，会更加麻烦。一旦进入体内，造成寒热夹杂，病就不好治了。所以要千万注意避免冷风吹。 风寒感冒和风热感冒是最为常见的两种感冒，还有一类感冒叫暑湿感冒，通常发生于夏天，是热邪和寒邪搅和在一起时，演化出了湿邪，或者说体内本身就有湿气。 这种感冒体内除了存在热邪外，还存在湿气重的现象，所以患者除感冒症状，还有恶心、干呕、吃不下饭等症状。这种症状挺像中暑的，服用藿香正气水能缓解。 好的，本期节目咱们就讲到这里，我们下期再见。 ▇ 注1：本文整理自《大白话说中医》系列节目，为了方便阅读，内容有删节，如果要了解全部内容，请点击下方图片，收听音频版。
▇ 注2：文字版内容更新跟随音频版节目一样，每周三、每周六晚9点更新 文章及音频当中提到的中药方以及用法用量、注意事项等内容仅供参考，如果要使用，请在医生指导下进行，请勿自己盲目使用。 |
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