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最近问补品的觅友超级多，私信和群里都有。
（图源：觅健乳腺癌互助群） 今天这篇文章我们先来盘点下“保健品”！ 01 《中国乳腺癌患者生活方式指南》建议乳腺癌患者应尽量在饮食中获取必要的营养素，只有在临床表现或生化指标提示自身营养素缺乏、患者无法从日常饮食中摄取足够的营养素或摄入量仅为推荐量的2/3时才考虑遵医嘱服用保健品[1]。 02 1、蜂王浆和蜂蜜 乳腺癌患者慎用！ 蜂王浆用于喂养蜂王和蜂幼虫的乳白色或淡黄色浆状物质，含有比较多的雌激素活性的物质，以及其他影响人体雌激素分泌的成分，比如脂肪酸。有研究发现，蜂王浆里的一些含量比较高的脂肪酸可以影响雌激素的功能。另外，糖分也是蜂王浆里一个重要的组成部分，过量服用蜂王浆，容易造成超重或肥胖，影响乳腺癌预后。 天然蜂蜜一般不含雌激素，但含糖量高，吃多了容易长胖。 2、雪蛤 乳腺癌患者慎用！ 雪蛤，又叫林蛙，但是我们常常听说的雪蛤，实际上就是雌性林蛙的输卵管，叫“雪蛤膏”或“雪蛤油”，是雌激素产生和存储的地方，含有雌二醇等激素类物质。其中，“木瓜炖雪蛤”中的“雪蛤”便是这输卵管。 国外的相关研究证明，雪蛤等补品的过量摄入，显著增加乳腺癌的患病风险。 3、紫河车 乳腺癌患者慎用！ 紫河车，又名人类胎盘。紫河车中含有多种激素，免疫因子，氨基酸、细胞因子、酶及酶抑制剂等，这些物质使得紫河车可以提高机体免疫力、抗病毒、抗癌等。目前也有大量实验将其用在抗肿瘤药物中。 但是，紫河车中所含的激素类成分就含有对于乳腺癌患者不甚友好的外源性雌激素。 4、辅酶Q10 乳腺癌患者遵医嘱谨慎使用！ 辅酶Q10作为一种重要的抗氧化剂，能够有效激活细胞的有氧呼吸和能量代谢，减轻放化疗对心脏以及肝脏的毒性，同时还具有抗衰老、缓解疲劳、提高人体免疫力等功效，为众多乳腺癌觅友所青睐，并且既往有研究证实辅酶Q10能够提升乳腺癌患者的化疗效果，降低肿瘤标志物水平[3-4]。 但2019年美国《临床肿瘤学杂志》上发表的一篇研究却发现，与化疗前即化疗期间未服用辅酶Q10的乳腺癌患者相比，补充辅酶Q10的乳腺癌患者疾病复发转移的风险提升了75%！总体死亡风险也提升了104%！ 同时，美国《癌症研究》于2021年8月刊登的一篇论文亦表明辅酶Q10在推动三阴性乳腺癌转移的关键环节中扮演重要角色[5-6]。 那么乳腺癌患者究竟该不该补充辅酶Q10呢？慎用！因为目前缺乏明确的证据证明辅酶Q10对乳腺癌治疗起积极作用，并且正常情况下机体是不会缺乏辅酶Q10的，因此为了避免其对治疗产生不良影响，导致疾病复发，乳腺癌患者应遵医嘱谨慎使用辅酶Q10。 5、深海鱼油 咨询医生后根据自身情况服用 深海鱼油是在鱼、浮游植物和磷虾等海洋生物身上提取的脂肪，富含长链多不饱和脂肪酸，即ω-3脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，能够降低机体甘油三酯的水平，预防乳腺癌化疗、内分泌治疗期间出现血脂异常。 同时还能抗炎、抗心律不齐、提高机体免疫力，但目前没有明确的证据支持乳腺癌患者补充鱼油，因此患者应在征求医生的建议后从正规渠道购买食用[7-8]。 推荐阅读《鱼油对眼睛好，但乳腺癌患者要慎吃！尤其是这4类人……》。 6、西洋参 咨询医生后根据自身情况服用 西洋参作为一种中药具有补气养阴、清热生津的功效，且研究表明，与单独使用化疗药物或激素类药物相比，遵医嘱适当补充西洋参能够抑制癌细胞的增殖，这表明西洋参与抗乳腺癌药物具有协同作用。 此外，西洋参还可改善内分泌药物引起的口干舌燥等不适，缓解抗肿瘤治疗过程中的疲乏感，乳腺癌患者可遵医嘱适当服用，不过不能与白萝卜同食[9]。 7、人参 咨询医生后根据自身情况服用，谨慎食用 人参的主要成分为“人参皂苷”，能够提高机体抵抗力，诱导乳腺癌细胞的凋亡、调节乳腺癌细胞的周期和增殖、促进乳腺癌细胞自噬。 人参在中医里属于温补药材，正在接受放化疗、身体素质较差的肿瘤患者应在医生指导下适当补充，但切不可自行进补，避免加重身体不良反应，影响治疗进程。 疑问：人参具有雌激素活性吗？ 人参本身不含有任何雌激素活性，但附着在人参上的真菌在代谢过程中产生的霉菌毒素却可能会增强患者的雌激素功能，刺激乳腺癌细胞生长，因此使用前应清洗干净。 不过目前对于人参皂苷抗乳腺癌的作用还未能完全阐明，并且市场上的人参保健品成分也良莠不齐，因此还是建议乳腺癌患者遵医嘱慎重食用[10]。 8、胶原蛋白 不推荐口服补充 胶原蛋白是人类饮食中最常见也是最简单的蛋白质之一，极易被人体细胞合成，并且研究表明，适当补充胶原蛋白能够有效预防乳腺癌的发生及转移[11]。那么治疗期间觅友们服用胶原蛋白保健品对疾病恢复有益吗？ 其实并不会起到多大保健功效。这是因为胶原蛋白作为一种蛋白质本身就极难逃过胃中酶类的分解，因此口服胶原蛋白等保健品基本不可能使胶原蛋白完好无损地到达乳腺组织进而发挥抗癌作用，所以不推荐觅友们口服补充[12]。 9、灵芝 咨询医生后根据自身情况服用 灵芝是我国传统著名中药，其主要活性成分为灵芝多糖，具有神经保护作用，还能增强机体免疫力，抗炎、抗氧化，同时还能抑制肿瘤细胞增殖、诱导乳腺癌细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移[13]。 此外，研究表明，灵芝孢子多糖与紫杉醇合用能够调节肿瘤代谢、改善患者肠道菌群失调，具有明显的抗乳腺癌活性，乳腺癌患者可遵医嘱根据自身情况适当服用[13]。 10、灵芝孢子粉 建议慎重使用 灵芝孢子粉是灵芝的种子，含有多糖肽、腺嘌呤核苷、有机锗等，能够抗氧化、降血糖、保护肝脏，增强人体免疫力，同时还能抑制肿瘤细胞的生长，正在接受放化疗的肿瘤患者可遵医嘱适当食用。 不过目前市面上的灵芝孢子粉多为现代加工品，属于保健食品，治疗作用可能会大打折扣，毒副作用也不甚清楚，因此不建议患者主动购买食用，应将基础治疗放在第一位，避免自行食用加重肝肾损伤，影响治疗进程[14-15]。 11、保健品钙剂 慎吃！ 推荐阅读《我吃钙片时发现一个重大问题！这种钙剂里面暗藏“雌激素”，乳腺癌患者要避开》。 12、蛋白粉 选择性吃 不过，虽然蛋白粉可以快速改善患者的营养不良状况，但是，蛋白粉不能完全代替食物，食物摄取营养素还是主要。 对于治疗期以及康复期间出现营养不良的患者，建议在医生的指导下服用一些高能量、高蛋白食品，比单纯食用蛋白粉更科学营养且安全。 13、燕窝 征得医生同意后方可使用 有相关研究表示：燕窝富含雌激素，并不建议乳腺癌患者使用[17]。其次，燕窝虽然被誉为高级滋补佳品，但它的营养价值其实非常有限，性价比极低。 从营养成分分析，其实燕窝就是碳水化合物（20%）与蛋白质（50%）的结合体，而从蛋白质质量来看，它所能提供的营养为不完全蛋白质，对人体的好处可能还不如鸡蛋和牛奶[18]。 因此，建议，如果只是为了美容养颜的目的而花高价吃燕窝，那么完全没有必要。如果为了保健，这里建议是，需在征得医生的同意后方可使用。 14、阿胶 咨询医生后再适量食用 长期以来，阿胶被誉为上等滋阴补品，具有补血、提高免疫、滋阴润肺、防癌抗癌、美容养颜等神奇功效[19]。 正是阿胶携带的这些“光环”，让不少乳腺癌患者“铁了心一定要把阿胶加入购物车。但这里我们还是要劝劝大家理智点！ 实际上，阿胶的功效可能远没有宣传的那么神奇，治疗肿瘤也没多大效果，确切的抗癌作用还需进一步临床证实[19]。 至于改善贫血、提高免疫力等问题，建议大家如果没有明显贫血症状不必吃阿胶，如果一定要吃，应该先咨询主治医师，特别是服用药物期间，盲目服用可能会影响药物疗效。 15、三七粉 需在专业医师指导下服用 虽然理论上，三七粉可以当作保健品少量服用，但是，不能无选择地滥用三七粉。 对于确诊为乳腺癌的患者来说，如果放弃平时服用的药物，而盲目应用中药三七代替治疗药物，把三七粉当作“神药”，可能会造成基础疾病的加重，引起不能挽回的后果[20]。 总而言之，对于尚无严重心脑血管疾病的人群，如果没有禁忌证，可以在中医师的指导下，适量服用一点三七粉。在服用过程中如有不适，应尽早就诊。 有没有什么推荐乳腺癌患者吃的？ 
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