很多前辈的医案,每每看了之后都会忍不住拍案叫绝,神思飞驰,向往前辈的风采! 搞中医的朋友都知道,附子被称为“回阳救逆第一品”,具有:回阳救逆、 补火助阳,散寒止痛的功效。但很多人不知道的是,附子里面所含的乌头碱,只需要米粒大小的量就可以致人于死命。 但有这么一个老中医,专开附子来治病,奇怪的是吃他开的药方的人无一人中毒,相反都被治愈了。这个老中医一生用掉的附子量就近五吨。 相信大家都知道说的是谁了,正是著名老中医李可,他用附子从鬼门关上救回了上千条人命,被人们私下称为“李大胆”。李可先生对于中医,疾病的认识远超同辈人。看他的医案,就如看惊悚小说,每每认为命悬一线之际,就会让他从生死关头将病人拉回来,看了李可老中医总结的临床经验,对我也大有裨益。 之前门诊的一个患者,宗女士,47岁。患糖尿病13年。患者面色萎黄,全身乏力,善饥多食,口渴多饮,尿频口甜,四肢逆冷,脉沉无力,舌苔白腻,舌质淡。空腹血糖17.54mmol/L,尿糖(+++),送来的时候,情况很不好,医院说只能维持现状,不能逆转,家人不放弃,找到我这里来。 当时便将其辨为脾肾阳虚,急救其阳。 立马选择真武汤合四逆汤加减—— 附子,茯苓,白芍,白术,干姜,桂枝,麻黄。 2天后口渴大减,四肢得温,诸症改善,效不更方,连续4天,空腹血糖4.44mmol/L,尿糖正常。随访3年来未见反复。 怎么理解呢? 对此《金匮要略》已有明文:“消渴,小便反多。以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”以药测证,显系肾阳虚衰,不能蒸腾津液,气虚不能化气摄水。治宜温肾健脾以化饮,消除致渴之源。临证凡消渴无明显热证,舌不红者,桑氏皆以真武汤治之。 本例病人久病体衰,肾气亏馁,气不化津,津凝液敛,表现为一派津液不布之症。以真武汤治之,摒弃一切套方套药。 最后提醒大家,中医讲究对症调理,文章中的方法不适合所有人。万不可照搬照用,还需诊断才能更为准确。如不对症盲目套方反而会使病情加重。 |
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