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『一个有使命的头条号』  临床报道：此经方治荨麻疹46例，均愈！临床报道葛根汤治荨麻疹46例，均愈。此证亦称风丹，是风寒客于皮下腠理，外不得疏，内不得泄，津气出入受阻，郁于少阳三焦之腠，影响少阳三焦之膜，以及脉络挛急不通的病理改变。此方有麻黄、桂枝、生姜宣通腠理毛窍，泄卫透营，令邪从表出。亦有葛根、白芍、甘草、大枣解痉缓急，令膜原仍趋柔和，也是善用古方的典范。 葛根汤(《伤寒论》)：葛根40g，麻黄10g，桂枝10g，生姜15g，白芍10g，炙甘草10g，大枣 12枚。 本方由桂枝汤加麻、葛而成。葛根有解肌升阳功效。药理实验证明此药有较强的解痉作用，重用此药，可祛束表之邪，可解经脉之挛。麻黄、桂枝、生姜辛温解表，辅助葛根疏散风寒，消除病因。白芍、甘草、大枣柔肝缓急，辅助葛根舒缓经脉，七药合用，能呈辛温解表，柔肝缓急之效。治疗表里同病的下利，是用葛根升举清阳，使下陷的清阳得以上升。麻黄、桂枝、生姜发散风寒，宣通毛窍，使内陷的津气仍然出表。白芍、甘草、大枣调理脾胃，缓解肠道蠕动。不仅是表里同治法的先驱，也是逆流挽舟法的先河。 学习本方，要注意两个问题。 1 葛根的作用 《伤寒论》及《金匮要略》注家，咸谓项背强急，口噤难开，是因阴津受损，不能濡养经脉所致，故用葛根“起阴气而生津液（柯琴）”。其实此证不是阴津受损引起经脉失濡，而是感受风寒引起经脉拘急。得出这一结论的依据有三：其一，表证初起，并未化热，津液怎能受伤？其二，方后服法注明“覆取微似汗”，如是津液受损，怎能再汗？其三，本方也能治疗下利，这是运行于三焦的津气因受风寒闭束内归肠胃，呈津气升降失调，亦非津液受伤。所以，使用葛根不是生津，而是解除经脉挛急。前人没有药理实验作为依据，只凭推理作出结论，不能尽信。 2 白芍、甘草、大枣的作用。 白芍、甘草、大枣一般均从益阴和里解释其义。其实此方是用三药柔肝缓急。盖“肝主身之筋膜”，全身经隧都由筋膜构成，故经隧病变当从肝治。白芍之酸可以柔肝，甘草、大枣之甘可以缓急，用于此证，最为惬意。 —— — 完 — |
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