如何才能长寿？

作者是彼得·阿提亚（Peter Attia），毕业于斯坦福大学医学院，在约翰·霍普金斯医院当过住院医生，后来辞职去了麦肯锡咨询公司，现在自己创业做长寿项目。

 一些真相 

1. 如果没有医学干预，一般人到了五十岁，健康度就开始明显下降。

2. 但利用现有的知识和手段，有可能把人健康的寿命增加10年到20年。

3. 普通人是否能长寿，基因要占到20%-30%的因素。八十岁以前身体好不好主要看锻炼，八十岁以后身体好不好主要看基因。

4. 现在的医疗体系，只有在疾病发生之后才干预治疗，但这实际上已经晚了，更重要的是提前预防。

5. 危害最大的四种慢性疾病是：

• 心脏病

• 癌症

• 神经退行性疾病（比如阿尔兹海默症，也就是老年痴呆症）

• 2型糖尿

以下将详细介绍这四大杀手的成因和预防方式。

 糖尿病 

1. 代谢功能障碍不仅仅通往糖尿病，它跟其他三种病 —— 心血管疾病、癌症和神经退行性疾病都很有关系，可以说代谢就是健康的根本，它失控的前兆是「胰岛素抵抗」。

2. 糖是最主要的病因，糖吃多了会变成脂肪被存储起来，其中：

• 皮下脂肪是最安全的脂肪，它不影响代谢功能

• 肚子肥，是病态的肥，说明内脏脂肪太多，而内脏脂肪又紧挨着人体的重要器官，一旦有炎症，就会增加癌症、心血管疾病和2型糖尿病的风险

• 非酒精性脂肪肝是可逆的，多锻炼、节制饮食，清除肝脏中的脂肪，炎症就会消退，肝功能还能恢复正常

• 吃水果不会胖，但果汁和可乐等含糖饮料会

3. 判断代谢疾病的5个指标：

• 高血压

• 高血脂

• 高密度脂蛋白胆固醇偏低

• 中心型肥胖（也就是肚子大）

• 空腹血糖升高

五个指标中满足三项，就是代谢综合征。

 心脏病 

1. 一提起心脏病，人们一般描述的症状有胸痛、左臂痛、气短等等，但那些其实不是心脏病的最常见症状，心脏病最常见的症状是猝死，大多数心脏病患者没有来得及把症状告诉医生。

2. 心脏病和中风发作并不是因为生气、运动和劳累 —— 而是因为动脉粥样硬化。

3. 动脉粥样硬化不是胆固醇过高造成的，我们从食物中摄取的绝大部分胆固醇都被排出体外了。我们血液循环里的胆固醇，绝大多数都是由自身的细胞产生的。所以无法通过调节饮食的方法解决问题。

4. 一般的体检很难直接发现动脉粥样硬化。有一种钙扫描可以检查血管的钙化程度，还有一种检查叫CT血管造影，可以查看血管中钙化之前的斑块。

5. 总的原则应该是减少载脂蛋白B的存在感，这意味着LDL浓度越低越好，而且要把血脂—— 包括各种脂蛋白 —— 水平降下来。建议用药物干预。最常用的就是他汀类药物降血脂。

 癌症 

1. 关于癌症的真相：

• 即使你再健康，活到70岁，也有20%的癌症概率

• 如果癌症已经转移，十年存活率是0，也就是说癌症转移意味着人不可能再多活十年。现代医学的标准是能多活五年就算治疗成功
  

• 化疗并不会把癌细胞全部杀死！总有些癌细胞会从化疗中存活下来，发生突变，就好像细菌产生耐药性一样 —— 它们一定会再回来
  

• 癌症也是一种随着年龄增长越来越容易发生的病。人每活10年，癌症的发病率就增加一倍

2. 癌症的治疗：

• 治疗癌症最大的难点是往往发现时就已经是晚期
  

• 真正最好的办法还是早发现早治疗
  

• 免疫疗法是最有希望、最好的疗法，它如果完全起作用，80%-90%的患者在15年之后仍然没有复发

3. 癌症的筛查：

目前只有五种，有公认的、可靠的筛查方法。

它们是：肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌和宫颈癌。

具体的筛查方法可以参见《实用体检建议》。

 神经退行性疾病 

神经退行性疾病，也就是大脑的退化，最典型的就是阿尔茨海默症。

在很大程度上，这个病是基因导致的，其中最关键的一个基因叫叫ApoE，可以通过基因测序查看自己的这个基因是哪个版本。

ApoE这个基因有三个版本，分别为E2、E3、E4。

我们从父母身上各得到一个版本，这是一种抽奖：

• E3是最常见的版本，我们把它作为基准
  

• E2和E3，比两个都是E3的人得阿尔茨海默症的风险要低10%
  

• 两个E2，风险会降低20%
  

• 一个E4，风险要高出2倍
  

• 两个E4，风险要高出12倍。基本上可以说，在没有强力干预的情况下，老了有极大的可能性得阿尔茨海默症

我们该如何预防阿尔兹海默症发病呢？

1. 多用脑

2. 保持代谢系统和心血管系统的健康
   

3. 保持牙齿健康（是的，你没听错）
   

4. 去桑拿房干蒸。每周至少4次、每次至少20分钟，在至少摄氏82度下蒸一蒸自己，竟然能把阿尔茨海默症的风险降低65%，把急性心血管疾病的风险降低50%
   

 总结 

本周文章主要简单的介绍了一些关于健康的真相，并探讨了对健康危害最大的四种慢性疾病。