中医入门：神，望而知之谓之神

小王问：“谢老师，我想请教一下中医中关于'神’的含义和'望神’的原理，不知道能否请您给予指导？”

谢老师微微点头，他的目光温和地扫过小王，仿佛在检视他的诚意。然后，他开始解释：“中医认为，养身长寿，养神为先。首先，要理解'神’。”

养身长寿，养神为先

谢老师接着又说：“'神’这个概念在中医里有广义和狭义之分。广义的'神’指的是人体生命活动的一切外在表现，包括精神、意识、思维、目光、面色、表情、形体、姿态等多个方面。简单来说，就是人的整体生命活动。而狭义的'神’则是指心所藏的神，即人体的精神、意识、思维活动，简单来说，就是精神。”

小王翻开笔记本，又问：“谢老师，在《灵枢·本神》中提到了先天之神，称为'元神’，我想请问元神是什么，以及它的作用是什么？”

谢老师微微一笑，慢条斯理地解答道：“元神是中医理论中的重要概念，它可以理解为神志活动的原动力，是人体生命活动的根本。在中医理论中，元神由先天精气所生，主要藏于脑中，因此脑被称为'元神之府’。元神的作用非常重要，它主宰着人的思维、意识和情绪，是人体精神活动的核心。”

小王认真地记录着谢老师的每一个字，听得津津有味，对谢老师的解答十分满意。谢老师微微一笑，继续解答道：“精、气、血、津液是神产生的物质基础，它们在人体内起着重要的调节和养护作用。正如《素问·八正神明论》所说，'血气者，人之神’，说明了血气对于神志活动的重要性。另外，《素问·六节藏象论》也指出，气和津液的充盈与否直接影响着神的产生和活动。因此，精、气、血、津液不仅是构成和维持人体生命活动的基本物质，也是神赖以产生的物质基础。”

小王聚精会神地听着谢老师的解答，目不转睛地记录下每一个观点和细节。

谢老师继续道：“神对人体生命活动具有重要的调节作用。正如《素问·移精变气论》所说：'得神者昌，失神者亡。’这句话说明了神在生命力盛衰中的关键作用。”

小王用笔轻轻地勾勒着谢老师的每一个言论，心中对中医理论的深度和广度感到震撼。

“另外，在中医理论中，神被视为人体生理活动和心理活动的主宰。” 谢老师继续解释道，“它的盛衰直接关系到生命力的盛衰，《素问·灵兰秘典论》中有'心者，君主之官也，神明出焉’的说法，强调了神在生命活动中的至关重要地位。无论是呼吸运动、血液循行、消化吸收，还是生长发育、生殖功能，都需要神的统帅和调节。”

五神，即神、魂、魄、意、志

小王继续向谢老师请教：“谢老师，我还想了解关于五神的概念。在中医理论中，五神是指什么呢？它们各自的作用又是怎样的？”

谢老师微笑着点头，回答道：“五神，即神、魂、魄、意、志，是对感觉、意识、思维等精神活动的综合概括。在《灵枢·本神》中有详细的描述。神是依存先天之精生成而表现于外的生命活动，魄是与生俱来的本能的感知觉和运动能力，魂则是随心神活动所做出的意识、思维活动，睡眠时也可表现为梦境及梦幻现象。意是获得感性印象，形成的记忆、意念，而志则是在意的基础上形成理性的意志、志向等的神志活动。”

小王听得津津有味，眼睛里闪烁着好奇的光芒，他深深地吸取着谢老师的教诲。

“五神分别归属于五脏，这也是中医理论中的重要概念。” 谢老师继续解释道，“《灵枢·本神》中明确指出：'肝藏血，血舍魂’'脾藏营，营舍意’'心藏脉，脉舍神’'肺藏气，气舍魄’'肾藏精，精舍志’。这就说明了神、魂、魄、意、志五神是以五脏精、气、血、津液为物质基础，从而发挥正常功能活动。”

中医对思维活动的认识

小王聚精会神地听着谢老师的解答，他又想理解中医对思维活动的认识。

谢老师继续道：“思维活动是对客观事物的整个认识过程，包括意、志、思、虑、智等方面。”他引用了《灵枢·本神》中的概括，继续说道：“'所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。’这段话描绘了思维活动的层次和过程。”

小王认真地记录下谢老师的每一个观点，心中对于中医理论的广度和深度感到十分震撼。

“思维活动是以心神为主导的各脏腑功能活动协调的过程。” 谢老师解释道，“心接受外界事物的信息进行思维活动，通过心的回忆形成对事物表象的感性认识，然后将记忆保存下来，累积事物表象的认识，形成理性认识，产生意志、志向。在此基础上，酝酿思索，反复分析、比较事物，由近而远地谋划未来。最后，理智地处理事物，支配行为方式，正确实施。”

望神的原理与意义在于，神与精、气的关系密切

小王听得津津有味，对于思维活动的层次和过程有了更深刻的理解。他感叹道：“中医理论的深度和广度真是令人叹为观止，谢老师您的解释让我受益匪浅。老师，中医的望神又是什么？”

谢老师又说：“我们中医的'望神’的原理与意义在于，神与精、气的关系密切。精是生命活动的基础，气是生命活动的动力，而神则是生命活动的主宰。当精充足、气充沛、神旺盛时，这是人体健康无病的标志。相反，精亏、气虚、神衰就可能是疾病与衰老的象征。因此，通过'望神’，我们可以了解脏腑精气的盛衰，预测疾病的轻重以及预后的吉凶。正如《内经》所云'得神者昌，失神者亡’。”

中医望神技术的四大要点

小王，微微鞠躬：“老师，那请问中医望神技术的四大要点又是什么？”

谢老师起身走到窗前，俯瞰着外面的风景，开始解释：“中医的神，是生命活动的总称，全身皆有表现，涉及望、闻、问、切四诊的各方面。而望神，即是从患者的神态中寻找诊断线索。它分为眼神、神情、色泽和体态四个要点，尤以眼神为望神的重点。”

眼神

小王拿起笔，准备记录下每一个要点。谢老师继续说道：“首先是眼神。中医认为五脏六腑之精气皆上注于目，所以眼睛是最能反映脏腑盛衰的器官。目光明亮，目珠灵动，说明精气充足；目光晦暗，目珠呆滞，说明精气衰竭。要注意长期病患，突然转亮的假象，常是脏腑精气已衰竭的危险信号。”

中医学认为五脏六腑之精气皆上注于目，而目系通于脑，为肝之窍、心之使、神之舍，最能反映脏腑精气的盛衰，故望神的重点是察目，正所谓“目能传神也”。

中医认为目光晦暗，目珠呆滞，即为无神，是脏腑精气衰竭的恶候；久病重病患者，目光突然转亮，浮光外露者为假神，是脏腑精气衰竭已极，阴阳即将离决的危候，多见于临终之时。

小王记录着，心里明白地对这个要点有了更深刻的理解。

神情

谢老师接着说：“其次是神情。神情包括神志和表情，主要反映心神和脏腑精气的情况。神志清楚，表情自然，说明心之精气充足；若神志不清，表情淡漠，说明心之精气衰竭。”

小王认真地点点头，继续记录。

神情，是指人的精神意识和面部表情，是心神和脏腑精气盛衰的外在反映。

色泽

谢老师继续：“接下来是色泽。面部皮肤的颜色和光泽可以反映脏腑精气的盛衰。皮肤润泽，说明精气充盛，气血充足；皮肤晦暗枯槁，说明精气衰竭，气血亏少。”

色泽，是指人体皮肤（尤以面部为主）和体表组织的色泽变化。色随气华，泽以气养，色泽可以反映脏腑气血的盛衰和功能的强弱。

小王的笔在纸上飞快地舞动，将这些要点记录得详细而清晰。

体态

谢老师最后说：“最后是体态。体态包括形体和姿态，它是体现精气盛衰和脏腑功能强弱的标志。强壮的形体，适中的胖瘦，自如的姿态，说明脏腑精气充足，功能正常。而羸瘦或肥胖，以及动作不便，都可能是脏腑精气衰竭，功能失常的表现。”