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试述白芍的势能和作用

 小柴胡汤 2024-06-24 发布于江苏

味苦、酸,性微寒。

1、《本经》:'主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。'

2、《别录》:'通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠,消痈肿,(治)时行寒热,中恶腹痛,腰痛。'

3、《日华子本草》:'治风补痨,主女人一切病,并产前后诸疾,通月水,退热除烦,益气,治天行热疾,瘟瘴惊狂,妇人血运,及肠风泻血,痔瘘发背,疮疥,头痛,明目,目赤,胬肉。'

真武汤里的白芍

一是用白芍的微苦清凉柔和之性,来中和因体表水湿淤堵而积聚的热,别去灼热肾脏,从而「安」肾脏。此水湿潴留是虚实的实证,也就是淤堵,凡是淤堵,当人体静下来时,元神即会自动运作,汇聚能量到此处去逐淤通堵,当然,严重的淤堵,人体会一直在调集能量到此处攻淤。此也是我们中医常说的牵扯能量。淤堵处能量的汇聚,能量在一个地方多了,温度就会升高。哪怕是真武汤的阴证,人体处于低能量状态,也会在各个水液潴留的地方汇聚能量,从而让潴留的水液温度升高。此处我们可以观察,当体内有水湿的时候,也就是舌质有齿痕,此时也是不喜欢喝水。那如果我们刻意的去少喝水的时候,身体的气化的力量,积攒起来就会去消耗气化体内的水湿,当走小便的时候,往往会觉得这个尿液会比较热,甚至灼热。此时,就需要一方面用附子干姜去增强身体元阳的气化力量,另一方面要用白芍的微苦清凉之性去中和水液、组织液的灼热。并且白芍配合茯苓,将潴留的水液通过小便排出。

在这里我们展开来讲,当我们中焦有痞结,上热下寒之时,会用半夏泻心汤或甘草泻心汤的方向。泻心汤里面有黄连黄芩对干姜,寒热并用,而真武汤里面的白芍对附子,亦可理解为寒热并用。从这里我们得到白芍的另外一个用法,虚寒体质的人,我们会用四逆汤、附子理中汤等去强化他的体质。哪怕是虚寒体质的人,身体里面总会有点热,有点亢。所以当吃四逆汤一个阶段之后,往往会有睡眠及精神状态的亢奋、舌象的舌尖红,此时,我们可以不用黄连黄芩这样的大的寒凉药,而用一味白芍即可中和。

我们再展开来讲,白芍的清凉柔和之性是可以安五脏的。从五脏的角度,五脏是喜润不喜燥的、喜清凉不喜执的。通过观察我们生活中做肉食的时候可以发现,五脏这个脏器是很容易被煮熟的。放到开水里面就片刻间,它就会变色变熟,比如肝脏,肺脏。这个是细心去观察生活的人,是可以观察到的。而像肝脏,往往出现少阳症的时候我们都会用黄芩来去清热,出现厥阴症的时候也会用黄连黄前去清热,去降下。像白芍、赤芍、丹皮这样的内在的清凉之性,可以拿来治疗肝脏的诸多问题,如可以逆转肝纤维化,可以修复各种原因造成的肝损伤。摘录白芍的资料如下:1.抗氧化作用:白芍中的有效成分可以清除体内的自由基,降低氧化应激,从而保护肝脏细胞免受氧化损伤。2.抗炎症作用:白芍可以抑制炎症因子的产生和释放,降低肝脏的炎症反应,减轻肝脏炎症引起的损伤。3.抗纤维化作用:白芍可以抑制肝脏的纤维化过程,防止肝硬化的发生,保护肝脏功能。

白芍只是到肝脏起作用吗?当然不是,白芍的成分被身体吸收后是可以随血液流到全身的,所以对其他脏腑组织、全身的筋和筋膜都可以起到「清凉、柔和」的作用。另外,白芍不只是对肝脏可以抑制炎症因子的产生和释放,也会对其他的脏器产生同样的作用,甚至对全身的黏膜组织、肌肉组织、血液组织等,都会抑制炎症因子的产生和释放。

脏器的问题除了虚之外,它往往就容易有热症,有炎性的症状。心脏也会有心火、心肌炎,还有胰腺炎、肺炎、肾炎。而这种慢性的脏器炎症,正好适合白芍的微苦清凉柔和之性。石膏也有清凉之性,不过石膏只有清凉之性,无微苦、无柔和之力,且更偏向于走大的循环走表的层面,只适合「气」层面的热。从这里我们来看真武汤和越婢汤。越婢汤往往是急性肾炎的时候用,此时身体的能量状态还没有陷入到阴症,脉象往往也是偏浮的,此时是用的石膏的清凉凉降之性。而真武汤往往是身体的能量状态已经是阴症了,脉象往往是偏沉的,此时是用的白芍的凉润之性。

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二是白芍可以弥补附子对筋膜的过度强化作用。附子会强化筋膜,会让瘫软的筋膜变得有力量。但如果力度过了,筋膜会变得强直,也就是一种绷紧的紧张状态,此状态也会影响气血的运行,时间长了就会变得硬化。而白芍的苦酸之性,正好可以让的筋膜放松下来,柔软下来。白芍的柔肝作用即在于此。

这样,我们才算对白芍的理解立体化。

从这里我们展开来讲四逆散为什么用白芍。我们要先从脐针阐述肝脏对全身筋膜的作用。脐针里面,有一个针法就是扎震位,可以双向调节肝的功能。而内经里面说肝主一身之筋。所以这一针可以处理全身筋和筋膜的问题。经临床验证,对于抽筋、痉挛、痛症、跌打损伤伤到的筋,均有较好的疗效。所以白芍即然能让肝脏柔和下来,那么也可以让全身的筋和筋膜放松柔和下来。所以柴胡枳实白芍,恢复肝脏的舒畅调达之性,肝脏不淤滞了,那么因肝淤造成的各种气滞也会变好。此是从肝脏的角度来论肝瘀气滞。当然,枳实等开气滞的药也可以直接针对气滞局部产生作用。

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