10个常用口服降糖药的合理使用，药师手把手教您用： 

10个常用口服降糖药的合理使用，药师手把手教您用：

1、二甲双胍：

用途：治疗2型糖尿病的一线、首选、全程用药，空腹血糖、餐后血糖都能降，尤其适合肥胖患者，具有降糖作用以外的调节血脂、减轻体重、保护血管内皮等作用，长期服用有助于降低糖尿病并发症的风险。在安全性方面，其主要副作用为腹胀、腹泻、胃痛、消化不良等胃肠道反应，无肝肾功能损害的副作用，单独使用很少发生低血糖。

2、阿卡波糖：

用途：主要用于2型糖尿病，尤其适用于以碳水化合物为主食的患者，主要降低餐后血糖，对1型糖尿病也适用，还可用于2型糖尿病的预防，长期服用有降低糖尿病心血管并发症的风险。常见腹胀、排气增多等副作用。

3、格列美脲：

用途；适用于因饮食、运动控制无效的2型糖尿病，主要降低餐后血糖，由于其具有长效性，也可以降低空腹血糖。由于其具有抗微血管血栓的作用，尤其适用于合并糖尿病微血管并发症（糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等）。在安全性方面，其主要副作用为低血糖和体重增加，其心血管方面的副作用尚无定论。

4、格列喹酮：

用途：主要适用于2型糖尿病，用于降低餐后血糖，具有多种降糖机制，降糖疗效佳，同时还具有降低尿蛋白、抗炎、调节血脂、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用，有助于预防糖尿病肾病和糖尿病心血管疾病的发生和发展。在安全性方面，格列喹酮代谢产物无活性，不易产生药物蓄积，具有较好的安全性，低血糖风险低，对体重影响小。

5、格列齐特：

用途：适用于2型糖尿病，主要用于降低餐后血糖，由于其作用时间长，也能降低空腹血糖，降糖作用平稳，且不易引起血糖波动，具有抗微血栓的作用，可减少或延缓2型糖尿病微血管并发症的发生。在安全性方面，本药对增加体重的影响相对较小，低血糖风险相对较低。

6、吡格列酮：

用途：改善肝脏和外周组织的胰岛素敏感性，增加这些部位对葡萄糖的摄取能力来降低血糖，既能降低空腹血糖，又能降低餐后血糖，长期服用可降低糖尿病并发症的风险。但是此药长期服用，可增加骨折、心力衰竭等严重不良反应的风险，是否增加胰腺癌的风险，目前尚无定论，故此药不宜作为2型糖尿病的首选用药。

7、那格列奈：

用途：本药是一个餐时胰岛素促分泌剂，可迅速抑制葡萄糖、蔗糖、淀粉以及乳糖负荷后的血糖升高，作用呈剂量依赖性，那格列奈的降糖作用亦不受饮食成分的影响，通过快速恢复胰岛素早时相分泌，有效控制餐后高血糖，从而降低空腹血糖和糖化血红蛋白。本药起效快速，作用时间短，不增加胰岛素分泌总量，低血糖发生率低，同时那格列奈有良好的胃肠道耐受性，对体重无明显影响。

8、多格列艾汀：

本药为异位变构葡萄糖激酶全激活剂，主要作用于胰岛、肠道内分泌细胞以及肝脏等葡萄糖储存与输出器官中的葡萄糖激酶，可改善2型糖尿病患者血糖稳态失调，对餐后血糖和空腹血糖升高均有疗效。在安全性方面，该药低血糖风险低，可引起肝功能异常、血脂异常和血压升高，但均为一过性。

9、利格列汀：

用途：适用于2型糖尿病，同时降低空腹血糖和餐后血糖，还能抑制胃排空，控制食欲，增加饱腹感，降低2型糖尿病患者体重，长期服用服用有助于预防糖尿病并发症的发生和发展。在安全性方面，该药常见上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛等副作用，胃肠道反应轻微，具有良好的耐受性，对体重无明显影响，不增加低血糖和肿瘤风险，也不增加关节炎和骨折风险，药物间相互作用少。

10、达格列净：

用途：适用于2型糖尿病，可降低餐后血糖和空腹血糖，还具有降低体重、降压、降血尿酸、减少尿蛋白排泄、调节血脂等作用。在安全性方面，此药单独使用不增加低血糖发生风险，主要的不良反应为生殖泌尿道感染，多数轻度到中度感染，抗感染治疗有效。