原来是用错了! 并非所有的中暑都适合服用藿香正气治疗,藿香正气也并非只能治疗中暑。今天我们就来细细分析其中的奥妙。 藿香正气主要由藿香、紫苏、白芷、苍术、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、大腹皮等药物组成。其主要功效和作用为燥湿行气、理气和中、解表散寒,主要用于暑湿感冒、恶寒发热、呕吐腹泻等病症。不难看出,组成药物偏热性,能“散寒”善治“恶寒发热”,即所谓的阴暑症。阴暑通常是因为室内外温差大或喝冷饮吃凉果引起的,其本质上是受了寒。 藿香正气水属温热性,而对于阳暑,即人们通常所说的中暑,是在户外高温环境下作业、训练或工作,暴晒引起的高热和意识模糊的中暑,不适合使用藿香正气治疗,如果误用甚至有“火上加油”之嫌,当然不会有好的疗效。 夏天很多人外出旅游或室外工作时喜欢提前准备或服用一些藿香正气制剂预防中暑,这是徒劳的。如前所述,藿香正气水主要用于缓解阴暑产生的胃肠道和胸闷等症状,并没有预防中暑的作用。要预防中暑民间有句俗语:“哪凉快呆哪”。也就是说,注意工作环境的降温和外出防晒,注意补水等才是硬道理。目前想靠服药预防中暑还只是奢望。 如上所述治疗大众所说的中暑(阳暑)证不适合用藿香正气。真正的中暑西医则称之为热射病,每年因此病证而“热死的”患者不在少数。真正发生中暑之后患者必须立即采取降湿处理,并快速送医采用综合抢救措施,不然真的有生命危险。对于一些轻症中暑可以选用的中成药有仁丹、清暑益气丸、六一散等。 仁丹的成分为陈皮、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、广藿香叶、儿茶、肉桂、薄荷脑、冰片、朱砂等,主治伤暑引起的恶心、胸闷、头昏,也能缓解晕车、晕船不适,是清暑开窍的良药。清暑益气丸的成分包括人参、黄芪(蜜制)、炒白术、苍术(米泔炙)、麦冬、泽泻、醋五味子、当归、甘草等,主治中暑导致的头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴等症状。六一散的成分简单,为滑石粉和甘草,主治中暑导致的心烦倦怠、恶心呕吐、口渴喜饮、小便短赤等症状。 藿香正气治疗夏季感冒主要指外感风寒、内伤湿滞的胃肠型感冒,症状表现为舌苔白,而不是黄厚苔;兼有腹泻,但泄泻清稀;手脚偏凉;腹胀,不愿吃饭等。夏季还有一种风热型感冒,表现为高烧不退、喉咙痛、咳黄痰等,这种感冒的热象比较严重,不宜服用藿香正气水。否则会因为藿香正气中的药材偏燥而加重病情。 目前市面上藿香正气制剂有很多种,常用是藿香正气水和藿香正气液。这两种制剂名字很像,且都是口服液体制剂,单支容量一样,但溶媒却存在很大的差异。藿香正气水里含有40%~50%的乙醇(即酒精),而藿香正气口服液不含有乙醇。藿香正气水由水煮及酒浸制而成,疗效明显,但口感较差。更因为含有较高浓度的乙醇,不适合小儿、年老体虚者、孕妇、司机等操作精密仪器者服用。 藿香正气口服液采取加水回流蒸馏法和水煎煮法制成,不含酒精,口感好,对肠胃无刺激,适合上述人员服用。在用药时一定要注意二者的这点重要区别,避免错用。 服用藿香正气水还有一点要特别提醒:因含有酒精一定要避免与头孢类抗生素、甲硝唑等一起使用。就是要避免发生“双硫仑反应”。“头孢就酒,说走就走”,真不是闹着玩的。 近年随着研究的深入,中医对藿香正气的“除湿以固正气”有了进一步的认识,拓宽了藿香正气的临床应用,特别是在皮肤湿疹和粉刺治疗方面取得良好效果。 (1)湿疹:当皮疹尚未破皮时可用棉签蘸藿香正气水,直接外涂于皮损区;如已经出现了明显的破皮、有明显的渗出液时,可改用藿香正气液湿敷。局部外用藿香正气散,药力直达病所,一能祛邪,疏散在表之风湿之邪;二能疏通,宣通肌腠郁闭之气机,邪祛正安,气机得通,则正气流转。 (2)粉刺:粉刺是一种慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背等处。《素问·生气通天论》曰: “劳汗当风,寒薄为渣,郁乃痤。”可见本病治疗的关键为开郁。若因脾虚失于运化,痰湿内生,阻于脉络而发者,皮疹多色黯或形小,散漫分布,痛热不甚。此类患者可在内治的同时将藿香正气水涂于粉刺处。 藿香正气水中的风药与酒精性辛,可以调畅局部之气机,开其郁结;郁结一解则气机通畅,气机通畅则邪有出路,如此,配合方中解表祛风除湿之品,透发其在表之风湿之邪,则局部正气得复,气机得通而卫表得固,则邪无停留之窠臼,故可收良效。 (3)其他:药理研究表明,藿香正气具有抑菌、调节肠道菌群失调、解痉、止痛等广泛等作用。临床研究发现,藿香正气水在疣、疖、足癣、荨麻疹、痱子、白癜风等皮肤病治疗方面有较好疗效。 如罗继红对31例患有寻常疣的病人给予外敷藿香正气水治疗,结果显示总有效率高达 93.5%,并且发现在治疗期间没有出现不良反应。李雅玲等对118例脚癣患者采用局部直接外敷藿香正气水治疗,治疗效果好并且没有不良反应。李彩霞等以疱疹性口腔炎患儿为研究对象,将其分为两组,给予治疗组患者利巴韦林气雾剂喷淋局部治疗联合藿香正气水热水洗脚治疗,结果治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组77.55%。 【整理摘编:时英平】 参考文献 [1] 金溪.夏日消暑良药:藿香正气水[J].江苏卫生保健,2022,(7):29. [2] 陈腾飞.藿香正气真的治疗中暑吗[J].家庭中医药,2021,28(8):37-39. [3] 罗士针.中暑喝藿香正气水管用吗?走近常见消暑中成药[J].食品与健康,2024,36(4):30-31. [4] 邓泽之,蒲玥衡.藿香正气散正气思想探微[J].河南中医,2023,(1):20-23. [5] 周春亚,付辉政.藿香正气水的研究进展[J].药品评价,2023,20(11):1418-1422. (本文内容仅供专业人士参考,药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用) |
|
来自: 快乐英平 > 《小药箱_用药常识》