脾虚，参苓白术散、归脾丸、补中益气丸该如何选？舌象告诉你答案

大家好，我是刘医生。

现在我们常说“十人九虚”，大部分说这个脾胃虚，但是这个补脾健胃的药呢有很多，很多人都不知道该怎么选。今天我就教大家一个简单的办法，通过看自己的舌像来选。

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先看第一种舌头，舌头颜色偏淡白，舌苔偏白还厚腻，边上有几个齿痕。这是典型的脾虚湿盛。

脾虚了，运化水液的能力不行，水液代谢不及时，就堆积起来了。这样的人可能感觉身体很沉重，有的甚至身体浮肿，走路都迈不开步。平时精神也不好，没食欲，大便也不成形。

这种情况可以考虑用参苓白术散。不过要注意，不能有很明显的虚热。因为参苓白术散的组方里有人参、茯苓、白术，现在一般用人参代替党参。其中茯苓能健脾渗湿，白术能燥湿，一个慢慢渗透，一个把水吸干，能健脾益气还能消水肿。

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再看第二种舌头，心前区凹陷，舌头颜色偏淡，色泽沉着，舌边有齿痕，舌面水滑，这是心脾两虚的舌头。

这种舌头常见的问题是失眠，因为气血不足，心神不安稳。咱们说脾是气血生化之源，脾虚了气血生化不足，心神得不到滋养，就会失眠，还会食欲不振、面色萎黄、眩晕耳鸣。

像这种既有胃虚的症状，又有心神方面的问题，可以参考归脾丸。归脾丸的组方里有党参、白术、黄芪，能健脾益气、补血，还有酸枣仁、远志能宁心安神，龙眼肉安神效果也不错。同样，不能有明显的热。

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最后看第三种舌头，舌区有明显的凹陷，但不是杂乱的坑，这是中气不足。有的人这种情况反映在上焦，中焦偏上一点。

脾气虚弱，不能运化水谷精微，咱们说哪地方凹陷哪地方虚，舌头凹陷就是中气虚。这时候常常有人会胳膊腿没力气，头晕，眼睛看不清，甚至胸口发闷，没胃口。有的还会有脏器下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等。

像这种情况呢就要补中益气、升举下陷，可以参考补中益气丸。但要注意不能有热，至少不能有明显的虚热，比如口腔溃疡等。还有，吃药的量别完全按照说明书，一开始可以少吃点，没热、不上火的时候再慢慢加量，这是比较灵活的吃法。

写

在

最

后

不过刘医生要提醒大家，中医讲究辨证施治，如果你有用药需求或者自己拿不定主意，建议先咨询专业中医师，避免出现不良影响。

好了，今天就讲到这儿，大家学会了吗？

我是刘凤斌，广州中医药大学第一附属医院脾胃科医师，从医有40多年了。