前列腺增生,古称“癃闭”,在中医看来,本病大部分是由湿热下注引起的。 湿为阴邪,易伤阳气,具有浊重黏腻、易趋于下的特性。 湿邪混杂热邪,下注下焦,致使下焦湿热瘀阻,时间一长而形成前列腺增生,阻滞肾气、肾阳,造成肾、膀胱气化不利,浊物无法排出,引起尿频、排尿困难、排尿余沥不尽等。 若湿热瘀积日久,气血运行阻碍,导致血瘀不通,也会出现会阴坠胀疼痛,尿道涩痛的情况。 上个月,我接诊了一个患者,他今年47岁,是一名出租车司机,经常久坐,主诉慢性前列腺增生5年。 患者说:“这5年来,因为这个前列腺炎增生感到很苦恼,经常有尿意,然后满大街找厕所,结果往厕所一站,根本尿不出来,有时候又感觉尿道口涩痛,晚上睡觉的时候还老是起夜,睡也睡不好。” 经综合问诊,患者不仅存在小便的问题,而且早上起床时口苦口干,平日里大腿根潮湿出汗,会阴、小腹胀痛不适,甚至腰酸疼痛,难以忍受。 查脉象,见舌红、舌苔黄腻,脉象滑数。 辨证:湿热下注证慢性前列腺增生 选方:【八正散】 出处:《太平惠民和剂局方》 治则:清热利湿 组成:瞿麦、车前子、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄 方解:以木通、滑石为君药,木通降泻心火,滑石祛湿止泻,二药功专清热祛湿,有助于疏通体内水液运输通道。 萹蓄、瞿麦、车前子为臣药,三者共奏利水通淋之效,可清利膀胱湿热,引湿热之邪由小便而去。 大黄、山栀共为佐药,栀子善泻肺火,大黄以清泻为功,二药善于清泄三焦,合用可凉血解毒,祛除体内湿邪、热邪。 最后,以调和诸药的甘草为使药,顾护中焦脾胃,全方共奏清热泻火、利水通淋之效。 服药7剂后,患者小便通畅,尿道口涩痛缓解;续服7剂,余症悉数改善。 |
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