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欧洲心脏杂志上一项研究发现，HFrEF患者经指南推荐的药物治疗90天以上，LVEF仍会持续改善至> 35%。 研究者称，除了药物及其剂量外，治疗时间在LVEF改善至> 35%中起重要作用。新发HFrEF患者持续指南推荐的药物治疗并逐渐调整至目标剂量可在90天后进一步改善LVEF，这些发现影响初级预防性ICD植入的决策。 目前，在指南推荐的药物治疗下，LVEF≤35%的患者最早在90天内需要植入ICD。 研究纳入2017年至2022年期间，来自68家医院的LVEF≤35%的HFrEF患者598例，均接受了ICD植入。 90天时，46%的患者LVEF改善> 35%，180天时，LVEF改善至> 35%的患者占68%。 在随访360天的392例患者中，77% 的患者LVEF改善至> 35%。 这表明，在诊断后90天内，心衰患者的逆向重构过程没有完成。 研究还发现，大多数室性心动过速主要发生在诊断后的前90天，1.8%的患者发生34次事件。90天后无持续性室性心动过速发生，只观察到一次非持续性室性心动过速。 总之，在诊断后90天以后优化指南推荐的药物治疗是必要的，以进一步改善LVEF。诊断后180天前不应进行ICD植入评估，即使超过180天，也观察到LVEF改善。 在新诊断HFrEF的早期，室性心动过速/室颤发生率最高，应考虑穿戴式除颤器来过渡。 来源：Therapy duration and improvement of ventricular function in de novo heart
failure: the Heart Failure Optimization study. Eur Heart J. 2024 Jun 12. 转载： 请标明“中国循环杂志 |
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新发射血分数降低的心衰（
