【原】何庆勇教授:《伤寒论》与疑难病的治疗/失眠(四)黄连阿胶汤治愈反复失眠2年案

卢某，女，51岁。初诊日期：2017年5月6日。

主诉：反复失眠2年。

现病史：2年前患者出现失眠，具体不详，1年前，出现入睡困难，10点上床，经常在12点~1点以后才能入睡，白天全身困倦，精神差，曾服用舒乐安定半片至1片，服药后改善，不服药则反复，患者甚苦于此，遂前来我处就诊。

这个患者白天全身困倦，精神差，这就是精神萎靡不振，有失眠2年。

刻下症：入睡困难，10点上床，经常在12点~1点以后才能入睡，梦多，早上6点醒来，白天全身困倦，精神差，心烦，晨起口苦，大便1日1次，偏稀，汗可。

查体：舌红，少苔，中间剥脱。

诊断：精神萎靡，失眠，心烦，舌红少苔。典型的黄连阿胶汤症。

治疗：方用黄连阿胶汤。

黄 连20g，阿胶珠15g，黄 芩10g，白芍10g，鸡子黄2个。14付，水煎服，早上不服药，晚饭前半小时和饭后一小时服用。

服用2剂药后，失眠已愈，

随访12天未复发。

有人看到这个方又要提问了，原方用的是阿胶，这里为什么又是用阿胶珠？

阿胶珠是用阿胶与葛粉一起炒，做成的小珠子，然后把葛粉去掉，实际上阿胶和阿胶珠是一个东西。只是形状不一样，阿胶珠不用佯化。

我们一定要随访，就算是他好了，也得巩固一段时间，防止复发。这实际上是看看自己开的方子有不有效，患者是医生最好的老师。