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磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）是一种利用不同组织具有不同磁敏感性进行成像的磁共振检查新技术。 美国人E.Mark Haacke 于上世纪80年代提出磁化效应的诊断价值为起源，1997年提出原理，最初叫高分辨率BOLD静脉血管成像（HRBV），2002年申请专利后正式命名SWI，从此SWI正式应用于临床。 常规的磁共振成像，例如T1WI、T2WI、PDWI等传统图像，都只采集信号强度变化的数据，称之为信号强度图或者幅值图，而磁敏感加权成像(SWI) 以T2*加权梯度回波序列作为序列基础，根据不同组织间的磁敏感性差异提供图像对比增强，采集幅值信息和相位信息，可同时获得幅度图像(magnitude image)和相位图像(phase image)。 SWI序列的特点： ①SWI基于梯度回波序列； ②SWI突出T2*对比； ③SWI是3D采集，减少了信号丢失，且具有较高分辨率； ④SWI序列在层面方向、相位方向、读出方向均施加了完全的流动补偿； ⑤相位值与TE相关，目前临床大部分SWI序列都使用的是单回波。 不同公司对SWI序列的命名也不同，联影与西门子都是叫做SWI，飞利浦叫做SWIp，这个p表示phase，代表这个序列采集了相位信息，而GE则叫做SWAN，T2-Star Weighted ANgiography。 西门子公司采用的是左手定则，GE、飞利浦和联影采用的是右手定则。 什么是左手定则和右手定则？假设桌面上有一个钟表，把手握拳拇指朝上放在这个“钟表”上。 左手定则：拇指朝上时，其余四指为顺时针方向，那就代表顺磁性的（比如铁沉积）为高信号（拇指朝上代表高信号，朝下代表低信号）。  右手定则：拇指朝上时，其余四指为逆时针方向，那就代表逆磁性的（比如铁钙化）为高信号（拇指朝上代表高信号，朝下代表低信号）。  如果是西门子设备，幅度图及mip图为低信号时，相位图为高信号时，此物质为顺磁性物质（铁沉积、钆沉积、出血）；相位图为低信号时，此物质为抗磁性物质（钙化） 如果是GE、飞利浦设备，幅度图及mip图为低信号时，相位图为高信号时，此物质为抗磁性物质（钙化）；相位图为低信号时，此物质为顺磁性物质（铁沉积、钆沉积、出血）。  SWI为场强依赖技术，场强越高图像质量越好，1.5T的信噪比及分辨率没有3.0T高，如果患者有无法取下的假牙，1.5T的磁敏感伪影则会比3.0T小一些。 不同场强的SWI序列参数也会有所差异，1.5T场强较低，为了突出组织间的T2*对比，需要将TE设置长一些，约在30～50ms的范围；3.0T场强较高，磁敏感效应更明显，可以将TE设置短一些，约在10～20ms的范围，同时还可以缩短TR达到减少扫描时间的目的。 SWI序列扫描方位基本都是以横轴位为主，特殊部位如丘脑底核则可以采用冠状位扫描，范围一般都是包括全脑，如有特殊要求可以对目标部位进行薄层靶扫描，确保足够的空间分辨率。层厚的选择一般2～3mm或1～1.5mm的薄层扫描，甚至可以在1mm以下。 首先认识一下SWI图像：  SWI应用之一显示脑出血和脑微出血。SWI能显示约1个立方毫米出血产生的磁敏感效应。SWI对微出血灶的显示比GRE序列敏感3-6倍。  脑微出血灶  脑出血（亚急性期） 脑出血破入脑室 左顶叶转移瘤，高灌注，SWI显示边缘含铁血黄素沉积 脑血管淀粉样变性，微出血灶分布在皮层及皮层下 左侧小脑半球发育性静脉畸形 脑桥毛细血管扩张症（图片来自医学影像小点滴）上矢状窦血栓，女57岁，反应迟钝，意识障碍半天 |
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