鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染,为鼻科常见疾病,分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,主要症状是鼻塞、流脓涕和头痛,常常伴嗅觉减退或丧失,一般无传染性和遗传性。 下面我们一起来看看这位饱受鼻塞和嗅觉消失困扰的W先生。 鼻塞、嗅觉消失、清鼻涕患者来诊时的主要情况是:确诊鼻窦炎、过敏性鼻炎1年余,平时流清鼻涕,鼻塞明显,嗅觉消失,鼻子干。 伴随症状: 1. 咳嗽,有白色粘痰,痰容易咳出; 2. 畏寒,脚冷; 3. 大便:1天1-2次,便软,有排便不净感; 4. 多梦; 5. 肩膀酸痛,肩痛不举半年余,遇风遇寒加重。 将症状转化为词条,输入中医大脑,选择“鼻渊_鼻炎_鼻窦炎”为主症,中医大脑推荐处方如下: 在加减上针对鼻塞、流清鼻涕、嗅觉消失的症状选择了增强主症的“辛夷+苍术+石菖蒲”药对,加入鼻部的引经药对“炒苍耳子+辛夷”,处方上加入外用药——麝香矾石散,中药内服与外用协同增效,同时针对W先生素体脾阳虚的体质,予以口服丸剂问止暖中丸针对体质调治;W先生还有肩膀酸痛、肩痛不举的症状,予以问止舒活贴外用治疗。 二诊:诸症好转复诊时,W先生反馈:流鼻涕、鼻塞好转,嗅觉无改善,咳嗽和痰量较前减少,畏寒、脚冷好转,大便:1天1-2次,便软,排便不净感好转,多梦好转,肩膀酸痛,肩痛不举稍有好转。 诸症都在好转,效不更方,继续守方7天。 三诊:诸症持续好转服用二诊中药后,W先生只有轻微鼻塞和流清鼻涕,嗅觉也有部分恢复,畏寒和脚冷不明显,无排便不净感,肩膀酸痛几无。 W先生的主要症状和伴随症状都在持续好转中,继续底方不变,在加减药对上稍做调整,处方如下: 服用三诊中药后W先生欣喜的反馈:没有鼻塞了,同时嗅觉也恢复了。 按慢性鼻窦炎的患者常常因鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍、头痛严重影响日常的生活和工作,病情严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。西医在治疗鼻窦炎这类疾病,首选药物治疗,包括抗生素、血管收缩剂、黏液促排剂、抗组胺药等,在药物治疗无效的情况下,会进行手术治疗。 鼻窦炎属于中医学“鼻渊”范畴,急性鼻窦炎以邪气盛为主,慢性鼻窦炎以正气虚为主,慢性鼻窦炎病位主要在肺、脾。临床治疗中常常肺脾同治,在治疗鼻窦炎症状的同时,注重调治身体肺气虚、脾气虚的体质,从根本上解决鼻窦炎的困扰。 |
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