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前段时间，门诊来了一个中风患者，男性，52岁，说自己在外干活，十分劳累。干完活后喝点酒解乏，结果喝完，就开始头晕，迷糊，于是就早早睡下了。熟睡到半夜，起身上厕所，发现右下肢酸软乏力，一不小心就倒在了地上。
家人听到动静，赶紧把病人送到医院，此时发现右侧下肢不听使唤，口眼歪斜明显，经过一段时间治疗后，症状有所缓解，但是但是却没有达到患者理想的效果，就想着试试中药汤剂，于是就找到了我。
刻诊：患者自述跪倒时，神志是比较清楚的，说话也算利索，但脑袋晕晕乎乎的，两支胳膊上的肉，还抽动不已。再看舌脉，发现舌苔薄黄而微腻，脉象弦滑而略沉。
辨证后，开方：牛膝、桑寄生、天麻、钩藤、石决明、黄芩、牛膝、石菖蒲、僵蚕、鸡血藤、没药。
患者服用一个多月，头脑清晰，说话利索，五官歪斜的问题也明显得到改善。原方稍作加减，患者又服用两个月，最终诸证息平，下肢活动基本正常；为巩固疗效，让患者继续服用一个月善后。随访，未见复发。
这里面有什么道理呢？
你看，患者发病之前，先是身体劳累，接着又饮酒。这么干，带来的结果，多半是气血逆乱。而各种原因导致的气血逆乱，是患者发作中风的主要因素。
中风，分中脏和中经。神志清楚的，是中经，神志不清楚，是中脏。此人发病当时，神志一直很清楚，可见是中经络了。
中经络这个情况，有一个特别多见的证型，就是肝肾不足，风阳上扰。而患者就是如此。
为什么呢？肝主筋，肾主骨。肝肾不足，患者腰膝酸软乏力，表现为下肢的痿弱。患者发病当时右下肢酸软乏力，不能走路，跪倒在地。到医院后，右下肢不听使唤。
另外，患者就诊的时候，脉象沉，主里虚。可见，这是典型的肝肾不足。而脉弦，主肝气失和。肝肾不足，肝气失和，在这里也有了写照。
那到底是哪方面不足呢？说到底，就是肝肾精血不足。肝藏血，肾藏精。人到四五十岁的时候，肝肾精血不足日渐显露，肝肾不足的问题就随之出现。
精血属阴。精血不足，则阴不制阳，所以肝阳上亢，风阳上扰。这个问题，其实患者早就应该有，只不过程度很轻，但是经过他劳累后饮酒加剧。
所以，他的情况，就可以理解为肝肾不足、风阳上扰，加上痰浊阻络。要想治疗，就需要补益肝肾，平肝息风，化痰通络。
既然如此，我们来看方中的治疗思路：
牛膝、桑寄生滋补肝肾，尤其是桑寄生，它是滋补肝肾精血的常用药。滋补肝肾以后，再治标，所以用天麻和钩藤，来平息肝风。
石决明可以平肝潜阳；黄芩能清热。如此以来，风阳上扰的问题，就得到了基本解决。
石菖蒲用于化痰热；僵蚕用于祛风通络；鸡血藤、没药可用于活血。
这个方子，虽然看起来平平无奇，也没有什么名贵、奇怪的药材，但效果拔群，可谓是经济又实用。如今我把它写出来，就是希望帮助更多的中风患者。 当然了，每个人的体质不同，实际运用的话，一定要经过专业医生的辨证，模棱两可地盲目套用，那是对身体的不负责！ 我是赵京伟主任，临床40余年，擅长：高血压，脑梗，中风，头晕头痛等问题。
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