【原】何庆勇教授:《伤寒论》与疑难病的治疗/失眠(八)黄连阿胶汤，酸枣仁汤，栀子豉汤比较

我们黄连阿胶汤学到这里，仅仅只学到了50%，我们再来学另外的50%知识点。

《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

我们一定要抓住重点，'不得卧’，什么叫'不得卧？’

张仲景在描述酸枣仁汤是这样的：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

黄连阿胶汤是'不得卧’，酸枣仁汤是'不得眠’。酸枣仁汤是人可以躺下，但是睡不着觉，而黄连阿胶汤是躺不下去，就想在空旷的地方去走走。

还有一个是栀子豉汤：发汗，吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。这个就是辗转反侧，人睡在床上，翻来覆去睡不着。

总结：

酸枣仁汤：躺下不动，睡不着，黄连阿胶汤：躺不下，睡不着，栀子豉汤：左右翻身，睡不着。

我们把这三个搞清楚了，治疗失眠就特别简单了。

黄连阿胶汤方：黄连四两　芍药二两　黄芩二两　阿胶三两　鸡子黄三枚

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳阿胶烊消，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。

黄连阿胶汤一定是把药煮好以后，等药水稍冷再把鸡蛋黄放进去充分搅拌均匀，这一点很重要，否则无效或者是效果差。

酸枣仁汤方：酸枣仁二升　甘草一两　知母二两　茯苓二两　川芎一两

右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

酸枣仁汤一定是先煮酸枣仁，如果能把酸枣仁打碎一下再煮，效果可能会更好一些，一般酸枣仁先煮半小时，再把其他药放进去一起煮，这是要点。

栀子豉汤方：栀子十四枚（劈）　香豉四合（棉裹）

右二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者止后服。

我们得注意一点，黄连阿胶汤的失眠会影响到别人，不得卧，到室外去走；酸枣仁汤失眠不会影响到别人；栀子豉汤的失眠是轻度的影响别人，不停的翻身。