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现在女性工作压力大、熬夜、心情烦躁、身体瘀滞严重...各种原因都会造成脸上斑斑点点，皮肤暗黄长斑，每天都有长斑类皮肤病患者来诊所咨询治疗并坚持喝药，皮肤长斑在好多大夫看来视为顽疾，较难治愈。但只要辨证准确，找到长斑的真正原因，改善身体内环境，自然就会取得很好的祛斑效果。 有一位患者，面部长斑多年了，在我们当地的美容机构做皮肤护理，长期在美容院祛斑，但在美容院用各种美容产品甚至激光当时看着有效，但过后不久又会复发，皮肤反复长斑导致肤色不均，斑块重叠，这让患者很苦恼。 后来她经人介绍，找到我治疗子宫肌瘤和乳腺增生，喝中药一段时间后，子宫肌瘤和乳腺增生的症状减轻了，脸上的斑块也逐渐淡化，慢慢消失了。这让患者分外惊喜，还曾笑称这真是无心插柳柳成荫，本来是治疗子宫肌瘤的，没有说脸上斑块的事，结果身体内外都调理好了，真是喜出望外。想当初患者初次来的时候面色斑块分布于脸颊和眼周围，连头发遮盖的额头都有。 本来这位患者的治疗已经告一段落，我也曾对患者说喝药一段时间了无论是身体内部的子宫肌瘤还是皮肤色斑都取得了很好地疗效，可以停药，身体自己慢慢恢复，但患者却不放心，一直强调皮肤色斑问题每年春天都会加重，所以要求继续服药。我用血府逐瘀汤合桂枝茯苓丸以及祛斑美容方加减，皮肤的色斑逐渐淡化，面色好转，疗效显著。 后来，这位患者来复诊的时候并未化妆，但皮肤明显看着比初来时要白净透彻许多，而不是像初期来诊时的一块黄一块黑的布满色斑且毫无血色。这些变化也让她变得心情舒畅，自信满满。这位患者很有意思，和人很有亲和力，还跟我讲述她的祛斑之路，她说这么多年了本来已经对祛斑丧失信心了，哪成想得子宫肌瘤了却因祸得福，连脸上的斑也一并治好了，现在才明白了皮肤问题不能光盯着这张脸，怎么早没想到喝中药内调呢？ 患者说我这脸上的斑时间也不短了，不知道什么原因好像一夜之间冒出来似的，平常也没有过多观察过，有天照镜子突然发现简直无法接受，本来我也特别注重面子，皮肤突然变糟，整天特别困扰，一照镜子就郁闷，公共场合或工作应酬都没有心情了。起初最先想到的是用祛斑美白的护肤品，可是结果却令人失望，然后每天出门之前试图通过化妆来遮盖面部的瑕疵，可是浓妆淡抹随之带来的就是繁重的卸妆工作，如果哪天工作累一天了晚上回来就想倒头大睡没有做好清理工作时间一长彩妆又会阻塞毛孔，面部毛孔不通透又会产生新的问题，而且听说美白的产品尤其是彩妆都含有铅汞等重金属，长年累月的用不让皮肤有透气的时候会老的越来越快，想想都可怕。看来这位患者为了美也是煞费苦心。 患者说每天频繁的化妆感觉皮肤都不透气了，后来又在美容院做精油祛斑和激光祛斑，但当时看着有效果没高兴几天又不行了，而且最主要的是所有的这些办法都解决不了根本问题，看来这位患者为了祛斑也是久病成医无师自通啦。 其实我们都明白美容机构宣传的祛斑产品存在商家夸大其词，从而增加自己经济效益的手段而已。有的专门机构想解决你存在的病症问题，看到的只是你人的病，而中医看的却是病的人，内经讲有诸形于内，必形于外，身体外部无论是何病痛，其原因都是身体内部脏器抑或是自身气血失调的问题。 好多女性患者长斑，在治疗的过程中都会很不耐烦，因为短期内看不到效果的话患者就有可能放弃，所以这类病无论患者还是大夫一定要有耐心，不能急功近利，所以我们用药就如调兵遣将，一定要让患者最快看到实实在在的效果，否则患者是有可能半途而废的。 在接诊各种长斑患者的过程中，我还总结了引起皮肤长斑的几类主要的原因，首先最主要的就是患者的体质问题，内经讲有诸形于内,必形于外，所以患者的体质状态及情绪失调都可能引起面部问题。 除了自身体质因素，外界环境也有一定的影响，比如春天空气稀薄日晒强紫外线对皮肤杀伤力很强，很多人即使皮肤不过敏在夏日炎炎阳光的照射后也会出现皮肤红肿燥痒的现象，而且皮肤经过暴晒后，黑色素会骤增。日晒比较强的地区，比如西藏地区的高原红，那个地方即使是孩童也不可避免的有皮肤问题，但那时特殊的地域环境决定的，我们无法改变。 知道了皮肤长斑的原因，还要知道治疗斑的有效办法，中医讲治病必求于本，要做到见病知源，看到皮肤的斑要知道患者身体哪块出现问题。皮肤长斑大致分为三类：第一类，黄褐斑，常对称分布于颧颊部，眶周、前额、上唇和鼻部，颜色黄暗色，黄褐斑多因脾气不足，气血不能润泽肌肤所致，因为长期气血不足皮肤失养，或者气血瘀滞，当你看到这类患者的时候观察其体质偏弱，肤色无华面色萎黄；甚至有的人斑块长在手背这样的四肢末节，有时我们管这种斑叫做黄芪斑，治疗时用自己独创的美白祛斑散加人参养荣汤或八珍汤或当归补血汤调补气血为主；有的中年妇女面色黄暗，面色浮肿，血水不利，这就以当归芍药散为指导，当归芍药散是经典的美容养颜方，而且就是针对人们经常说的黄脸婆综合征；第二类，蝴蝶斑，分布在在两眼周围呈蝴蝶状，颜色更加深谙，甚至暗黑，多为气滞血瘀，多发生在女性产后，或是流产后，或情绪波动剧烈，身体各方面激素水平出现紊乱，再加上女性多心理敏感容易出现各种情志问题，肝气郁结，肝气不舒，此类患者有时还伴有月经失调乳腺增生子宫肌瘤等内分泌紊乱疾病，这样的患者以疏肝解郁活血化瘀为治疗方向，以美白祛斑散为基础，逍遥散，桂枝茯苓丸，血府逐瘀汤加减为治疗方向；还有一类很少见的斑色暗，黎黑斑，皮肤灰暗黯黑，沉着于皮肤年代比较久远，因肾阴亏损或肾阳不足，以致血虚不荣而形成这样的情况，多见于肝肾功能衰竭疾病晚期的病人，病程久远且病情严重。除此之外还有一类情况是水斑，这种情况不容易辨别，这就用到了美白祛斑散合苓桂术甘汤或五苓散或真武汤加减，以温阳利水为主导。 在长期治疗皮肤长斑类疾病的过程中，我还体会到到无瘀不成斑，无虚不成斑，肝脾肾三脏功能失调，导致气滞血瘀。只有从根本体质入手，改善长斑的内环境，斑块才能彻底消退。
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