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倪海厦讲《金匮要略》笔录第111篇

 感悟_johnson 2024-06-30

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妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。²(不可以针关元,倪师针至阴穴和隐白穴)

方剂补充《补充》难产方

生潞党二两,当归三两,牛膝四两,右三味,浓煎顿服,食顷即产,盖取其气血两补,并利用牛膝之坠胎也。气分充满者,去党参加牛膝一两。

如果怀孕这十个月中间,伤到胎儿了,孕妇受伤,不管是走路摔倒,还有的太太想漂亮呀,怀着个孕肚子很大,还穿着高跟鞋还是摔倒,走楼梯怎么样,摔倒,对不对?什么状况都有啊,台北市车子很多,过马路被车撞到,那这个啊伤到胎了,anyway,伤到胎了。这个时候呢,突然小便没了,小便没了,腰以下重,小便当然没有,当然会腰以下重,因为你尿液会累积在下焦里面,肾脏里都有,这是水都排不出来。如有水状,怀身七月,太阴当养不养,这个是心气啊,这个是心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈,这个,张仲景的针灸啊你不能相信他(众笑),这个哦,这个很差,我来给你修正一下,这个,这个老是在这里,每次讲到针灸我都会有意见,那因为他针灸不是很好,不是很好。过去我们的医家,就是经方家,处方家,开药的就是开药,药医,针医,针家就是针灸家就是针医,分开来的。所以说需要针灸时候找针医,需要药的时候就找药医,是这样子的哦。

如果说她伤胎的时候,胎位不正,大家呢下至阴穴,膀胱经的哦,这个,井穴,这个,膀胱经的井穴呢,还有脾经的隐白穴,隐白穴。效果好到什么程度呢,你针一下去,躺在床上的太太说,哎,好舒服,那个肚子在动,肚子在动。因为你伤到胎的时候,我们后面太阳经,你看它(书)是说,小便不利,从腰以下重,这个太阳经伤到了,井主心下满,所以我们的五,五腧穴呢,我们用井穴效果最好,就好像我们前边那个疝气,肠子坠下来,我们用井穴。那为什么会选到脾脏的,脾经的井穴隐白穴呢,因为脾主少腹,所以这两个穴道下去,比劳宫关元来的更好。针灸里面,针灸比中药还久,最早是针灸,一直在告诉我们,孕妇怀孕的时候,不可以针关元,对不对?可张仲景把关元写进去了。对不对?应该不是他写的,他应该不会这样子。可能别人给它加进去的(众笑)哦。所以说我们不会去扎关元。所以扎到井穴以后,这个是安胎的,她这个讲了很半天就是胎位不正,那胎位不正的原因很多啊,有时候晚上肚子很大,摔,那摔来摔去,对不对?肚子呢,移过去,移过来摔到或者是撞到桌角,任何事情,都有原因很多,都会去伤到胎,anyway,就伤到胎。伤到胎的时候,你怎么知道他伤到胎,小便排不出来嘛。就知道了,那这个穴道非常好用。比这两个(劳宫,关元)还好用,都在脚上面。不会扎在肚子上面,对不对?那就算将来有问题,她不会怪你说肚子扎一针,扎到小孩子身上,我小孩子死了,就是你扎针扎到我肚子上。没有啊,我扎在脚上面啊,怎么样也扯不到你,对不对?也可以逃,逃掉这个责任。

这个补充的方剂呢,是难产,就是小孩子,胎死腹中了,胎死腹中。胎死腹中的时候会看,妈妈的气色会看出来了,脸色会变得很暗很黑,因为肚子里面一块死的肉啊。那这种状况呢,用党参哦,所以生路党参呢,当归,这种药,他这个剂量呢,用大剂的。你可以就直接用两,不用什么党参三钱,当归三两,不要,所以就是党参二两,当归三两,牛膝四两,用重剂,重剂。

那,这种啊,这个牛膝呢,能够活血化瘀,一般来说我们用在脚没有力的时候,或者是脚,下肢有瘀血,瘀伤的时候,我们用牛膝用的很多啊,所以像糖尿病的脚,那个,那个趾头破个洞,我们都会加牛膝下去,还有静脉曲张,比如说的我们芍药甘草附子汤,我们可以加点牛膝下去,让静脉收的更厉害。

那这个,这个当归呢,能够补血,这个党参补气,你看,因为气,当他气增强了以后,血液循环回来了,牛膝把它攻下来,所在这三味药很简单,而不伤正气啊,可以把小孩子啊,这个,这个下胎,如果说难产,小孩子生不出来啊。

那如果是死胎,我给你建议,最好这时候送西医,把它拿出来比较快。

这个用在难产上面,就是小孩子生不出来,胎,胎位不正,或者是应该是头出来对不对,结果手出来,脚出来,你可以用这种方子,比较稳定,稳当一点。

那胎位不正,我刚才跟各位讲过,这个针这两个穴道(至阴,隐白)。比这两个还来的好。

所以,真正遇到死胎的时候让医生去处理(西医),因为你怀孕不是病,让他们西医去处理,那真的是难产我们再用中医的方式。

妇人产后病脉证治第二十一

妇科,产后病脉证,就是生完小孩以后,怎么样子处理?有什么问题发生?

问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液胃燥,故大便难。

刚生完小孩子的太太们呢,有三个病,第一个叫做病痉,因为你生完小孩,本身气血两虚,人很虚弱,这个,你会很容易中风,吹到风。过去呢,我们中国人是这样子,这个生完小孩以后,坐月子坐四十天,那这四十天呢,是非常折腾人的,那把窗户门缝,只要有缝的地方统统都用棉被塞的满满的,太太就坐在这个里面,然后在里面吃这个当归生姜羊肉汤,台湾呢,吃的是麻油鸡啊,anyway,就是不让太太吹到一点风,再热的天,她都是头上戴着帽子,毛线帽,身上包在这边啊,那就是怕得到中风。

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这个痉呢,有两种,我们在痉病篇介绍过,刚痉跟柔痉。如果得到痉病的是刚痉那是葛根汤,柔痉是栝蒌桂枝汤,对不对?那还有一种情形呢,这个病愈冒,就是产后忧郁症。这个,一个人在那边哭啊,心情就不好,你怎么,怎么哄他都没有用,产后忧郁症。那还有一种呢,大便排不出来,因为气血两虚,大便排不出来。像这种大便排不出来,因为本身病人呢是刚生完小孩的太太,那你一看大便不出来,给她用大承气,小承气,那这个太凶了。我们要用比较温柔的方式,滋润的方式啊,那把它导出来,所以我们一般来说,如果没有其他的问题我们开麻子仁丸,轻轻地把它通利出来。因为麻子仁丸呢可以制造很多的油脂在肠子里面。

那如果说这个呢,它(书)说,你看,产后新产血虚,多汗出,喜中风,所以会得到病痉,亡血复汗,病人已经失了血了,因为刚生完小孩,寒又多,故令郁冒,受到寒会忧郁,还有亡津液,胃燥,故大便难。如果这三个同时出现,又心情不好,忧郁,又大便排不出来,又得到痉病,你不能开一票处方在里面呀,任何,当你搞不清楚的时候,记得啊,张仲景就下的定义,小柴胡汤,所以小柴胡汤是对付妇人病哦最好的利器。你现在看那个太太,你在不晓得用什么处方的时候,怎么那么多毛病,为什么找我麻烦?那么多毛病?你实在想不出来,开小柴胡汤给她,用和解的方式。所以我们治病有很多种方式,有表攻下发汗发表,那和解的方式,用小柴胡汤。

这个小柴胡汤很好玩,很多太太吃了小柴胡,她心情就很好了。那后面还会介绍。基本上,生完小孩以后会有这三种问题。

产复郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。

你看,前面介绍了啊,产后郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。那大便一拉,所以然者,血虚而厥。里面是血虚的,因为生完小孩。那冒呢,有的人头昏,有的人是,这个郁冒,抑郁,心情不好,畏惧,还有的人头昏,因为身体虚嘛。

这种大汗出呢,你看血虚下厥,孤阳上出,头汗出哈。诸位这样子想,我前面跟大家讲过,我们一个人呢要阴阳要协调,当你阴阳协调的时候,你不该流汗就不会流汗,该流汗就会流汗。这个人生完小孩以后,气血两虚,所以她阳虚了。阳一虚的时候,阳本来在皮肤表面上,把毛孔束的很好,对不对?那现在阳虚掉,一虚掉以后,阴就会出来,所以汗流不止。就这个意思。所以啊孤阳上出,有没有?故但汗头出。孤阳上出,就是阳虚掉了,阳会往上浮,阴和阳应该是要混合在一起,互相扶助,互相体惜的,绝对不能分开来。

所以呢他说孤阳上升的时候,产妇呢常常流汗,因为阳虚掉了啊。亡阴血虚,你阴亡掉了,自然而然血会虚。前面,前面我们就介绍过,中医的观念里面,认为汗血是同源的。本来你生完小孩以后就很虚弱了,对不对?再一直会有产生这种现象。解不掉的时候我们怎么处理,后面就处理了。你看,让他汗出,阴阳乃复,大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。所以这个小柴胡汤就是告诉大家。小柴胡汤里面有人参啊,原方是人参哦。当然你为了省一点钱,党参嘛。那你如果开在你太太身上或者你自己亲人,对不对?自己女儿生小孩开人参下去,那用小柴胡汤来解她。

小柴胡汤呢,它不是汗剂,但是你如果用小柴胡汤来解她的时候,和解在少阳上面的时候,她太阳的表证和阳明证,太阳就是流汗吗,对不对?还有阳明证大便不出来呀,这个,恶心啊,呕吐啊,用少阳来解。这是一个,我们用担法。伤寒论就跟大家介绍过了,担法,太阳,三阳合并的时候,我们用和解少阳的方式来。

所以小柴胡汤呢,是产后孕妇第一方,最好用的。那你这样滋补呢啊,后面我们有滋补的处方。

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中医为我们中华民族的传统医学,在春秋战国时期中医理论就已基本形成,承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

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