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伏诺拉生在国内上市也已经好多年了，做为比较新型的胃酸抑制药物，抑制胃酸的效果是非常出色的，尤其是用在反流性食管炎的病人上效果非常出众，相比传统的PPI效果确实很不少。 也已经有多个临床试验发表了伏诺拉生用在根治幽门螺杆菌上，而且相比传统的质子泵抑制剂效果好不少。 之前是有一个两联方案，使用的是伏诺拉生联合阿莫西林，2个药物根治幽门螺杆菌的成功率就已经很高了。 这次也是在国内发表的临床试验，发表在顶级期刊GUT上，针对的是青霉素过敏的患者，根治幽门螺杆菌的话很重要的一个药物就是阿莫西林，但是阿莫西林过敏的情况下根治就跟困难，这次就针对这个情况。 这次使用的是伏诺拉生联合四环素对比我们传统的四联根治方案，最终的结果显示伏诺拉生联合四环素根治成功率大于90%，而且要比传统的四联根治方案成功率要高。 其实更关键的是伏诺拉生联合四环素的不良反应率更低。 作为医生根治幽门螺杆菌最关心的就是2个点： 1.根治成功率：一般来说现在根治的成功率都在90%左右，4联方案也在90%以上，因此根治成功率是很高的，但是一般来说我们建议根治幽门螺杆菌都使用原研药物，药物的治疗效果会比较好。 2.副作用：常规的四联药物其实副作用是比较大的，这个很多吃过4联药物的人都有发言权，我自己也吃过4联药物，当时就有比较明显的腹胀。 而且还有可能会有很严重的副作用，例如头痛、发热、恶性呕吐，甚至有些人药物的副作用严重到需要去急诊，注意这是副作用不是过敏。 2联药物最吸引医生的其实就是副作用比较少，我自己往往会对根治失败的人再次来根治就用2联药物，说句实话副作用相比4联药少得多。 医生怕副作用呀，因为病人一出现副作用就会来找你，大家都怕，都希望副作用可以小一点。 国内现在根治幽门螺杆菌最主要的还是4联方案，而且使用的一般还都是常规的PPI，希望以后有多个权威临床试验可以把两联方案逐渐纳入主要方案。  |
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