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一项关于局部使用异烟肼的临床试验显示了其在治疗黄褐斑方面的有效性。该研究发表在《化妆品皮肤病学杂志》上，发现包括异烟肼局部配方在内的治疗方案，显著降低了黑色素指数评分。 研究人员Ahramiyanpour等人指出，安全有效的脱色剂在黄褐斑治疗中的缺乏，加之围绕金标准治疗氢醌的安全问题，带来了治疗上的挑战和限制。 氢醌被认为是一个有争议的治疗选择，先前的研究提出了其可能的致突变和致癌性质的潜在担忧。一些国家和地区，如英国、澳大利亚和日本，已禁止含氢醌的化妆品成分。 之前的研究表明，靶向抑制黑色素细胞中的过氧化酶是开发皮肤脱色剂的一个方法。研究人员提出，异烟肼作为过氧化酶的底物，可能被黑色素细胞过氧化酶代谢，从而减少皮肤中活跃过度的黑色素细胞。 在这些信息和背景的基础上，研究人员试图评估局部异烟肼在黄褐斑患者中的治疗效果。研究人员进行了一项前瞻性、双盲、随机对照临床试验。该研究从2021年1月持续到2022年2月，招募了20名年龄在20至60岁之间、确诊患有黄褐斑的女性患者。 研究排除了真皮型或混合型黄褐斑患者，研究重点仅限于表皮型黄褐斑。 患者被随机分配到治疗组和对照组，前者接受10%异烟肼局部治疗，后者则接受安慰剂。在为期3个月的治疗期间，参与者被指导使用分配的治疗方案，同时研究人员监测不良事件。 结果显示，研究人员注意到黑色素指数显著下降，治疗组在基线时的平均得分为63.77± 6.27，到治疗期结束时下降到55.92 ± 5.79，每4周观察到逐渐降低。尽管对照组成员的平均黑色素指数得分也有所下降（基线时为62.65 ± 2.23，结论时为61.25 ± 2.34），但这种减少的幅度远不如治疗组显著。 两个治疗组的成员还在黄褐斑面积和严重程度指数（mMASI）得分上有所改善，接受异烟肼治疗的患者显著减少。治疗组在基线时的平均mMASI得分为5.63± 3.28；经过12周治疗后，这一数值降至2.13 ± 1.71。对照组在基线时记录的平均得分为3.93 ± 1.63，研究结束时为3.62 ± 1.74。 在治疗组中，观察到显著改善，4位患者经历了极佳的改善，3位非常好的改善，及3位较好的改善，而对照组中的大多数患者显示出无或最小的改善。 生活质量，通过MELASQOL得分衡量，在整个试验期间，治疗组相比对照组显著改善。在治疗组和对照组的成员中，未观察到关于红斑的显著变化。 治疗组的不良效应很少，一些患者报告轻微的脱皮、灼热感和红斑，但没有人因副作用中止治疗。
外用异烟肼治疗前后三个月对比 “需要进一步的临床试验来确认我们的结果，并确定异烟肼长期使用治疗黄褐斑的安全性。我们的研究表明，异烟肼作为一种新型皮肤脱色剂具有潜力，”据研究作者Ahramiyanpour等人表示。“虽然异烟肼的作用机制被认为涉及其由黑色素细胞过氧化酶代谢为有毒代谢物，但异烟肼也可能因其结构与其他黑素小体转移抑制剂（如烟酰胺）的相似性，而起到抑制黑素小体转移的作用。”
References Ahramiyanpour N, Mahmoudi Z, Nezhad NZ, Khazaeli P, Amiri R, Kasraee B. Topical isoniazid as a novel treatment for melasma: A randomized, double-blind, vehicle-controlled clinical trial. J Cosmet Dermatol. April 6, 2024. Accessed April 10, 2024. doi:10.1111/jocd.16320 Juliano CCA. Spreading of dangerous skin-lightening products as a result of colourism: A review. Applied Sciences. 2022. Accessed April 10, 2024. https:///10.3390/app12063177 Kasraee B. Peroxidase-mediated mechanisms are involved in the melanocytotoxic and melanogenesis-inhibiting effects of chemical agents. Dermatology. 2002; 205(4): 329-339. doi:10.1159/000066439 |
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