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专家简介：邬成霖，主任医师，邬氏皮科第三代传人，浙江省名中医，浙江省中西医结合学会皮肤科专业委员会顾问，主持多项研究项目，发表论文40余篇，参与编写多本论著。擅长治疗痤疮、黄褐斑、脱发等损容性皮肤病，顽固性皮炎、湿疹等变态反应性皮肤病，毒蛇和毒虫咬伤。 老杭州人都知道，杭州市建国路锅子弄有一个专门看皮肤病的“邬氏皮科”。如今，“邬氏皮科”在浙江省杭州市中医院皮肤科落户生根了。 “皮肤科门诊我看了50多年，皮肤方面的问题也是与时俱进，和以前不太一样。以前大家经常要下地劳动，接触脏的东西比较多，皮肤科医生经常要处理患者皮肤感染导致的疮、痈溃烂。现在大家的生活环境干净了，但是压力越来越大，和体内环境有关的皮肤病就多起来，比如脱发、黄褐斑、痤疮等。”邬氏皮科第三代传人、杭州市中医院教授邬成霖介绍，现在皮肤科的疾病谱已经发生了很大的变化。 痤疮、黄褐斑都和激素有关 痤疮又叫青春痘，但是现在不再是青春期的“专利”，三四十岁得痤疮的人越来越多。 邬成霖说，痤疮致病因素很多，性激素的改变被认为是最主要的因素，特别与体内睾酮升高关系密切。生活节奏加快、经常处于紧张状态，能导致肾上腺雄激素分泌增多，引发痤疮。月经紊乱、子宫肌瘤也会使卵巢来源性雄激素增加，促使女性青春期后痤疮发作。另外，喜欢吃辛辣食物、经常接触油污、使用劣质化妆品、日晒等也是致病原因。 说到黄褐斑的发病，目前认为和雌激素增加有关。遗传、妊娠、服避孕药、局部微生态失衡、妇科疾病等都可能导致雌激素增加，导致黄褐斑的发生。 对付黄褐斑，邬成霖建议：平时要注意防晒，外出时涂抹防晒护肤品；不滥用化妆品和不可靠的祛斑化妆品，避免破坏皮肤屏障；多吃新鲜水果和富含维生素A、维生素E、维生素C的食物，少吃辛辣食物和烟、酒、咖啡等；保证充足的睡眠；积极治疗甲状腺疾病和妇科疾病。 邬成霖介绍，杭州市中医院皮肤科治疗痤疮和黄褐斑有两种特色中药——痤疮合剂和珍珠母去斑合剂，再辅助采用激光、离子导入、微晶磨面、中药面膜等方法结合治疗，效果颇佳。 皮肤过敏者注意戴墨镜和口罩出门 “有些人只要在户外待上一会儿，脸上就会发红、发痒，感觉炙热，这是由日晒引发的颜面光敏性皮炎，难治又痛苦。”邬成霖说，再发性皮炎患者洗脸不能用洗涤用品，还要避开容易引起过敏的环境，比如花粉多、太阳大的地方。 平时出门，只要是大风天或艳阳天，邬成霖必定要戴上墨镜、帽子和医用口罩，回家用温水洗脸，来预防过敏。“眼部周围的皮肤很娇嫩，所以夏天我会戴上墨镜出门。”邬成霖随身常带着两副眼镜，一副是墨镜，一副是茶色镜，在保护皮肤的同时，还能防紫外线伤害，预防白内障的发生。 “一般皮肤敏感的人，不能用普通面膜，要在医生的指导下选择医用面膜和抗过敏的护肤品。”许多爱美的女性会用蒸汽熏脸，不过这对皮肤敏感的人来说并没有效果，邬成霖并不主张大家去美容院随意熏蒸。 要想皮肤好，日常护肤这样做 不可过度清洗 邬成霖说，每天出诊都会有患者问：我老觉得皮肤痒，是不是没洗干净？其实皮肤分泌的皮脂可以滋润我们的皮肤，防止水分丢失，还能维持皮肤弹性和防止细菌、真菌感染。不少人觉得皮肤瘙痒是因为不清洁引起，于是就拼命清洗，每次清洗时间又很长，甚至一天洗多次，用很烫的水和碱性很强的浴皂、药皂或磨砂洗面奶。这样一来，皮肤是洗干净了，可是也把皮肤表面具有护肤作用的脂膜都洗掉了。 缺少脂膜保护，皮肤就容易干裂。暴露的神经末梢受到温度变化、衣服纤维刺激、微生物等影响，就容易引起皮肤瘙痒症状。 邬成霖提醒，每天用一次普通洗面奶和温水将脸上分泌过多的油脂洗掉即可，千万不要过度清洁。 勿滥用化妆品 对于用什么护肤品来护理自己的皮肤，邬成霖说，无论高档护肤品还是普通护肤品，都应关注它们是否具有保湿、润肤以及除皱的功能，其实价廉物美的维生素A、维生素E、尿素乳膏等就可以满足这些要求。如今的姑娘小伙都爱美，年轻时怕长一脸痤疮，年纪大起来又怕长皱纹、老年斑。年轻人的护肤意识增强，五花八门的护肤品更是层出不穷。但奇怪的是，有时候越是花精力护肤，皮肤问题却越来越多。 比如36岁的马女士（化名），通过朋友圈网购了号称能美白、祛斑的面膜，连敷一个月后竟满脸长出丘疹、脓疱。马女士到杭州市中医院看病前，已经在全国辗转治疗了整整3年。“女人都希望皮肤白嫩水润，没有斑点。当时我看到朋友圈一个小姐妹说用了这个面膜之后效果显著，非常心动。”于是马女士马上入手，每天早晚敷脸，用了一个月。起初，马女士的脸确实变白了，斑点和细纹减少，脸上更有光彩。但后来，皮肤竟慢慢发红，还不断冒出丘疹。她咨询医生后，怀疑面膜可能含有激素等物质，刺激了皮肤。“为了尽快恢复，我每天要涂面霜保湿，但脸上皮肤极其敏感，一涂就全脸发红，换成婴儿面霜也不行。”马女士焦急地说。 “如今的马女士满脸丘疹、脓包，皮肤很薄，毛细血管扩张，确诊为颜面再发性皮炎，需要系统治疗。想要彻底恢复，恐怕难上加难。”邬成霖说。 邬成霖提醒，“如果使用了一款护肤品后效果好得出奇，随后又发生皮炎，那就一定要立即停用并入院治疗。如果延误治疗，即便红肿消退，还会有黑色素沉着等问题，严重的话整张脸都会发黑、感染，这时再处理就非常麻烦了。” “使用化妆品，一看是不是国家批准的产品，二看有没有全成分标识。符合这两个条件的一般都是合格产品，可以放心使用。”邬成霖介绍说，“要特别小心在网上或微信朋友圈售卖的网红面膜和面霜。” 好作息是护肤关键 邬成霖门诊经常会遇到一些35~45岁的痤疮患者。“成年人长痘痘多与工作环境、作息、饮食等有关，这类患者通常晚上睡得迟、压力大，这样极易造成内分泌紊乱。”邬成霖说，人体在白天活动时，体内的雄激素会升高，但晚上入睡后肝脏可降低雄激素水平。如果熬夜，体内激素紊乱，皮肤自然不会好，还容易形成瘢痕、色素沉着。 好皮肤要由好习惯来养成。作为一名皮肤科专家，邬成霖拥有良好的生活习惯。“每天晚上，我工作学习到10点半就会自觉停止，然后洗个澡或泡个脚，11点上床，这个习惯从年轻时就开始保持，早上雷打不动6点起床。”邬成霖说，生活规律可以调节内分泌，身体内环境好了，皮肤自然就好。(徐尤佳) 来源：中国中医药报 |
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