点击上方名片,关注后查看本订阅号的所有病例!!! From <radiologyassistant.nl> 往期精彩推荐(点击下列标题即可阅读): 9. 不规则环形强化 男性,47岁。头痛、呕吐和右侧偏瘫。 左侧基底节环状强化病变。 肿瘤内部可见其他强化结构。 没有弥散受限。 病理证实为GBM。 55岁患者,头痛和失语症。 左侧额颞叶病变,T2W时高信号,厚而不规则的环形强化。 病变延伸至白质,如钩束和u纤维。 病变中心没有弥散受限,也没有强化,提示坏死。 最可能的诊断是GMB。 胶质瘤起源于中枢神经系统中的胶质细胞,是浸润性肿瘤。 GBM是恶性最高的原发性脑肿瘤。 沿白质束弥漫性浸润,例如胼胝体。 患者,肺癌脑转移。左半球可见两个转移灶,其中一个环形强化,另一个厚的线样强化;黑血序列(血管受到抑制),病灶显示更好。 右顶叶大囊病变,不规则且部分较厚的强化。占位效应和瘤周水肿,无弥散受限。 会首先想到:神经胶质瘤。但还有其它几个病变,其中一个位于灰白交界处(箭头)。 提示转移性。 患者,肺癌病史,头痛和精神迟钝。 右半球多处相连的环状强化病变,周围水肿。 内壁较薄且光滑,中心弥散受限。 向右侧脑室内延伸,脑室壁出现强化(箭头)。 左侧脑室三角区的弥散受限。 最终证实为转移性病变。 弓形虫病 女性,50岁。左侧偏瘫。 右额叶有一个边缘环形强化的病变。 没有中心弥散受限,但可见一点状强化。 这个靶征高度提示脑弓形虫病。 提示脓腔内发炎的血管出现的强化。 女性,34岁。癫痫发作。 左额叶边缘环形强化的病变,靶征和边缘弥散受限。 T2W和FLAIR均为低信号 最终诊断:弓形虫病。 细菌性脑脓肿往往表现为中心弥散受限,但真菌和弓形虫等感染则没有,使脑脓肿的诊断更具挑战性。 偏心靶征对诊断非常有帮助。 患者60岁,头痛。 右额病变有一个厚的T1W高信号边缘,无强化。但病灶内腹侧有1个结节,这可能是肿瘤吗? FLAIR病变是相对低信号的。 在梯度回波上,边缘和中心有含铁血黄素的磁敏感伪影。 血栓形成导致中心弥散受限,高铁血红蛋白导致T1W高信号。 提示脑出血。 由于提示有潜在病变,患者接受了手术,但未发现肿瘤。 我们用心提供病例、你们推荐给更多的同行,我们携手同行!!! |
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