舌裂纹，你的肾水“干”了！翻出一张方子，补阴水，降虚火，尽绵薄之力

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你说说，舌头上有裂纹的事儿。

关于这个话题，我以前没少说。昨天，一个从前的同事看到我写的文说，特意拍了几张舌头给我看。照片上，舌裂赫然。我建议他补肾水、清虚火。

读者朋友，舌头上有裂纹，原因多种多样。其中最常见、最普遍的原因，就是阴虚火旺，阴水不能上潮舌面。

我给你说一个简单的医案故事。你一看就知道了。

话说有一个女子，当时56岁。什么毛病呢？就是舌裂而痛。一开始，她就是简单的舌有裂纹，谈不上多痛。但是后来，痛感越来越强烈，而且长时间不见减轻，所以苦不堪言。无奈之下，她投中医治疗。

刻诊，患者舌面上有“人”字型裂纹，非常明显。舌头发红，舌面燥而无苔，脉象细数。患者自述，现在除了舌面疼痛外，还总感觉口干舌燥，手脚心发热。心中烦热。

了解到这些以后，医家用了一张方子。但见：

生地20克，知母12克，黄柏12克，泽泻12克，木通10克，元参20克，石斛20克，栀子10克，白芍12克，甘草5克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用5剂以后，舌裂纹逐渐缩小。口舌干燥明显减轻。而且舌中部还出现少量的薄白苔。原方不变，再投10剂，患者诸证基本消失，舌面状态恢复正常。最后原方再投3剂以巩固。

这就是医案的基本经过。它非常简单。

咱们一起来分析下这背后的道理。

其实，这个患者的问题，就是前面所说的，阴虚火旺。患者就诊的时候，舌红无苔，舌面干燥，脉象细数，这是非常典型的阴虚火旺的舌脉。阴虚，就意味着体内津液的不足。津液不能上潮舌面，所以舌体失养，出现裂纹。少阴经走我们的手心和脚心。阴虚火旺，虚热循少阴经来到手脚心，所以患者手脚心发热。热扰心神，所以患者总觉得心头烦热。

这个时候怎么办啊？补阴，清火。

怎么操作呢？咱们就拿上头医案里的方子，做一个标准来分析。生地20克，知母12克，黄柏12克，泽泻12克，木通10克，元参20克，石斛20克，栀子10克，白芍12克，甘草5克。

先说补阴。

补阴，补什么阴？首要是滋补肾阴。肾阴，是一身阴液之本。补阴，不可能不补肾阴。生地、元参、石斛，三味药都有滋补肾阴的功效。

其次，养肝阴。肝肾同源。肝阴充足，又有利于肾阴的恢复。同时，肝阴充足，肝体柔和，肝气条达，这又有利于津液的在全身的输布。怎么养肝阴呢？医案里用到白芍。白芍，养肝阴肝血，柔肝养阴。

最后，养胃阴。胃阴充足，可以有效抑制阳明之热。同时，胃作为六腑之首，胃阴的充足，对一身脏腑阴津不亏有重要意义。更何况，舌中属脾胃。舌裂纹一旦出现在舌中，很可能提示中焦热盛。养胃阴，因此而势在必行。

好了。以上是养阴补阴。接下来，得清热。

怎么清热？同样分步骤。

首先一个，肾阴不足，相火必然偏亢。如果不制衡相火，那么肾阴稍有恢复，就被耗干了。所以，制衡相火是改善全身局面的关键。清火，第一个就清相火。怎么清呢？医案里用到黄柏。黄柏是制衡肾中相火的关键药物，经常被使用。

接下来，只清相火是不够的。上焦肺火，中焦胃火，都要清降。不然，难以形成协同之势。找谁呢？医案里用知母。知母清肺火、胃火和肾火，清火的同时还能滋阴，是不二之人选。

最后，体内的火，要有路可退。克敌之策，往往不在于赶尽杀绝，而是在于网开一面。敌方有路可退，就可以避免他们拼死力战。所以说，医案里用到栀子、木通、泽泻。三味药可以利湿利尿，让热邪随小便而去。栀子，在利湿的同时，更有广泛明确的清热之效。尤其是它善于清上焦心肺之火，对改善患者心烦心热，有帮助。

你看，这就是基本的用药思路。这样的一个布局。很值得我们学习。

读者朋友，面对阴虚火旺所致的舌裂纹，当然也包括其他相关病症，中医在调治的时候，你记住，就是三条路：滋阴、清热、利水。这三个，是环环相扣，谁也离不开谁的。有经验的中医师，就是从这三处着手。上文医案里所展示的用药方法，可以称作样板了。咱们不妨多加琢磨。

当然，裂纹舌，一旦作为病态舌象，它形成的原因还远非肾阴虚火旺这么一种。血虚、脾虚、湿盛等，都可以见到裂纹舌。因此，前面提到的办法，不是万能的。

好了。这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。