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现状及危害心脑血管疾病指由于心脏或脑部的血管出现动脉硬化导致的疾病，心血 管疾病包括心绞痛、心肌梗死、猝死等，脑血管疾病分为出血型和缺血型，心 脑血管疾病的本质与动脉硬化有关，动脉硬化又与高血压、高血糖、高血脂有 关，目前我们有 4 亿的高血压、高血糖如果加上糖前期近 5 亿，高血脂人群超 过 6 亿 说到动脉硬化，大家会想到斑块（互动），你知道吗？不是所有的斑块 都会造成心梗脑梗，不同时期的斑块危害不同，斑块也是有年龄的 斑块的一生： 大概在你身体的 20 岁的时候啊，斑块在血管里面出生了，血管壁的微小损伤 是他的父亲，血液里的低密度胆固醇是他的母亲，炎症反应是爱他的姥姥姥爷 ，不管是糖尿病还是各种炎症，都会导致血管进入易损状态。随后父亲提供的 血管微小损伤相当于打开了血管的大门，而低密度胆固醇母亲源源不断的喂养 ，使得斑块儿终于在血管内膜和中层之间扎了根（内皮、内膜、平滑肌、外膜 、外皮结蹄组织），这时候无创的检查啊，还看不到这个襁褓中的婴儿斑块， 随后到了青年阶段，斑块儿在低密度脂蛋白母亲的滋养下，逐渐成长，身体开 始抵御这个过程，派出巨噬细胞来吞噬低密度脂蛋白，斑块儿内的战场呢，最 后就变成了黏糊糊的脂质池，这时候做颈动脉彩超就可以看到低一回声斑块儿 ，这时候斑块很小，并且是扁长条的形状，所以这种幼年期的斑块儿啊是不太 容易破的，但为什么医生喜欢劝你吃药呢？因为未成年斑块儿更容易被打败， 斑块的中年阶段，斑块儿逐渐长大，这时候斑块实力最强的时候，力气最大， 把这个血管内膜啊顶得凸出来，这时候就会造成血管的狭窄，并且因为它顶的 很快呀，就跟那个气球吹得越大，皮儿就越薄一样，快速增大的斑块也会让血 管内膜变得更薄，这时候是一个斑块儿最辉煌的时候，因为任何的风吹草动啊 ，比如剧烈运动、长期熬夜、情绪激动都会导致血压升高，把变薄的内膜冲破 ，局部就会形成血栓，导致心肌梗死、脑梗死。但如果你狭窄之后，注意控制 血压、血脂，斑块没有发生破裂，那它就会进入老年阶段，只是逐渐钙化，变 得跟石头一样硬，变成了高回声的钙化斑块儿。这时候因为斑块内膜都已得跟石头一样了，所以破裂的风险会下降。但这并不意味着是好事儿，我们的 血管壁呀，本来是软的，可以随着心脏的跳动不断的收缩舒张，而石头一样的 钙化斑块让血管变得硬化，失去正常的生理功能，而这种压力呢，就不能得到 血管的有效缓冲，就会直接冲向我们的肾脏、大脑、视网膜等等一系列器管， 引起器官功能的恶化。但到了这一步啊，斑块已经几乎不能被逆转了。 血管狭窄有斑块的话可能是高血脂诱发导致的，高血脂本身既没有带来不舒服 ，也看不出当下的身体损伤，但它只会年复一年的增加你心脑血管疾病的风险 ，所以它是一个隐形杀手，血脂升高的每一天，都将计入你最终发生心梗、脑 梗这些心脑血管疾病的风险中，日积月累 高血脂的危害=高血脂的数值*高血脂的时间 从高血脂到心梗，只有三步，少则三年五载，长的，也就十年二十年。外来入 侵——免疫对抗——炎症爆发 第一步外来入侵：血脂本身变形—结构非常复杂，漂浮在血管中，一旦遇上氧 化应激的产物就会被氧化变形，比如高油高盐高糖高热量、睡眠不足、压力大 、肥胖等，外表变形变成张牙舞爪，不能靠岸，只能在血管里堆积；还有一种 情况，血管壁发生了损伤，血管里分叉拐弯的地方，血流冲击力大，血管壁容 易损伤，高血压高血糖等因素也会让血管壁的细胞损伤。 第二步免疫对抗，身体启动了自我保护，吞噬细胞吞噬掉，形成一个又一个泡 沫一样的细胞，时间一长，许许多多泡沫细胞聚集，形成斑块，免疫系统又会 给这个斑块修修补补，堆上很多其他物质，戴上帽子 第三步炎症爆发，血脂不能被消灭，就会进一步上调战争的级别，动用更强悍 的武器，调集更多的炎症细胞，出现炎症爆发，斑块破裂心梗或者脑梗就发生 了，就算幸运没有直接心梗，也会血管变窄了，会造成反复的心绞痛、脑供血 不足，进而导致心脏功能衰竭，神经功能减退 脂质如何在身体中代谢？ 吃进去的脂质，压根不能直接进入血液，要经过一整套的代谢过程，才有可能 进入血液，成为血脂，这个血脂，和我们吃进去时候的脂质，完全不是一回事 了 脂质代谢的三个关键节点： 1、血脂从哪儿来： 我们身体的细胞的位置是固定的，需要的脂类物质必须靠许许多多载着原材料 的船，而不是脂质原材料直接下水进入血液，因为大部分脂质原材料都是不溶 于水的，所以就需要找到一些溶于水的蛋白质来组装一下，让脂质“坐”到蛋 白质这艘船上，形成一个小球，从而顺利下水，我们叫它“载脂蛋白” 载脂蛋白就是一艘空船，脂质原材料比如胆固醇、甘油三酯等，就是它运的货 ，两者拼在一起组装好，就是完整的血脂 血脂分为内源性血脂和外源性血脂，外源性血脂运的货，是吃进来的脂质；内 源性血脂运的货，是来自储藏在肝脏细胞、脂肪组织等自身的脂质 外源性血脂：占 30%，到达消化道之后有两条路，一条是穿肠而过，排出体外 ；另一条，就是被人体消化吸收，脂质不溶于水，需要在消化道里经过乳化和 水解两道工序，才能被人体吸收，会用到肝脏合成的胆汁酸，胰腺分泌的消化 酶，完成复杂的消化工序之后，原先的油脂就会被分解成 20 纳米级别的小颗 粒，进入小肠细胞里，又被小肠细胞拆解成更小的单元，成为外源性血脂的货 ，载脂蛋白装上这些货，造成了一艘船大船，外源性血脂合成完毕，进入血液 循环。 内源性血脂：占 70%，外源性血脂这艘大船会一路卸货，最终到达肝脏，肝脏 会把这艘大船分解，再重新组装成新的船，按照身体的需要，决定是否再次进 入血液，只不过这次的船比刚才小一些，这些小船，就是内源性血脂，肝脏， 正是内源性血脂最重要的来源 内源性血脂和外源性血脂，哪种危害更大？外源性血脂的危害微乎其微，今天 谈的高血脂，几乎 100%都是内源性血脂造成的 2、血脂如何转运：这些内源性和外源性的血脂一旦进入血液，就来到了代谢 的第二个关键节点，转运，血脂沿着全身血管，把货从一个地方转运到另一个 地方，当血液中转运的脂质过多，高血脂就出现了，就会增加将来心梗、脑梗 等一系列大问题的风险 外源性血脂的危害微乎其微，这艘大船医学上叫乳糜微粒，它像是装满了脂质 的大游轮，从肠道离开后，每到一个港口，心脏、骨骼、脂肪组织，谁需要就 卸掉一些，最后剩余的部分会到达肝脏，它装了这么多的货，为什么危害小呢？，因为它运的特别快，快到什么程度呢，正常人血液里的乳糜微粒，半衰期 不超过 15 分钟，你吃完脂肪没多久，他就把活都干完，下班了，所以，我们 空腹去测血脂，体检报告根本检测不到乳糜微粒，也就不可能造成多大危害。 再来看内源性血脂，它的船，要把脂质从肝脏输送到体内的各个组织，这次去 的地方多，自然就要用小船，根据他们装的原材料比例不同，就有不同的名字 ，装甘油三酯多的，就叫甘油三酯，装胆固醇多的，就叫低密度脂蛋白胆固醇 ，这些内源性血脂的名字，就是你在体检单上看到的指标了，他们不分早晚， 不分地点，长期在我们的血管里来回穿梭，他们才是高血脂危害的源头，不过 ，你在体检单上应该还见过另一个指标：高密度脂蛋白胆固醇，这是另一种小 船，但他们却是高血脂的克星，因为他们对胆固醇的转运使逆向的：他们是把 用不掉的胆固醇从身体各处收集起来，再转移回肝脏，最后变成胆汁酸，排出 体外 总结：高血脂的危害，主要来自内源性血脂，具体是看甘油三酯和低密度脂蛋 白胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇，是高血脂的克星。 3、血脂到哪儿去： 这些血脂在血管里被运来运去，最终就会来到代谢的第三步：去路 从我们的角度讲，当然是希望血脂的去路越多越好，但好像都有点艰难，血脂 的去路，无非只有三条：第一条，加工成我们身体需要的脂类；第二条，变成 胆汁酸排出体外；第三条，变成能量燃烧掉 第一条出路，是被身体各个组织利用加工，其实还是在身体里，不算离开我们 的身体，只是换了形式而已，有的还是变成了脂肪储存起来，这就是肥胖的来 源，当然算不上我们希望的 第二条出路是，被转回肝脏的胆固醇会合成胆汁酸，从肠道排出，这听起来很 不错，但是因为我们每天的胆汁分泌是极其有趣的，这条路也就比较窄，而且 胆汁酸是用来消化脂质的，也就是说，合成的胆汁酸越多，吸收进身体的脂质 也有可能变多，那就是去的还不如来的多，很不划算 第三条出路，就是转化成脂肪以后直接燃烧掉，变成二氧化碳和水，彻彻底底 排出体外 ？，因为它运的特别快，快到什么程度呢，正常人血液里的乳糜微粒，半衰期 不超过 15 分钟，你吃完脂肪没多久，他就把活都干完，下班了，所以，我们 空腹去测血脂，体检报告根本检测不到乳糜微粒，也就不可能造成多大危害。 再来看内源性血脂，它的船，要把脂质从肝脏输送到体内的各个组织，这次去 的地方多，自然就要用小船，根据他们装的原材料比例不同，就有不同的名字 ，装甘油三酯多的，就叫甘油三酯，装胆固醇多的，就叫低密度脂蛋白胆固醇 ，这些内源性血脂的名字，就是你在体检单上看到的指标了，他们不分早晚， 不分地点，长期在我们的血管里来回穿梭，他们才是高血脂危害的源头，不过 ，你在体检单上应该还见过另一个指标：高密度脂蛋白胆固醇，这是另一种小 船，但他们却是高血脂的克星，因为他们对胆固醇的转运使逆向的：他们是把 用不掉的胆固醇从身体各处收集起来，再转移回肝脏，最后变成胆汁酸，排出 体外 总结：高血脂的危害，主要来自内源性血脂，具体是看甘油三酯和低密度脂蛋 白胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇，是高血脂的克星。 3、血脂到哪儿去： 这些血脂在血管里被运来运去，最终就会来到代谢的第三步：去路 从我们的角度讲，当然是希望血脂的去路越多越好，但好像都有点艰难，血脂 的去路，无非只有三条：第一条，加工成我们身体需要的脂类；第二条，变成 胆汁酸排出体外；第三条，变成能量燃烧掉 第一条出路，是被身体各个组织利用加工，其实还是在身体里，不算离开我们 的身体，只是换了形式而已，有的还是变成了脂肪储存起来，这就是肥胖的来 源，当然算不上我们希望的 第二条出路是，被转回肝脏的胆固醇会合成胆汁酸，从肠道排出，这听起来很 不错，但是因为我们每天的胆汁分泌是极其有趣的，这条路也就比较窄，而且 胆汁酸是用来消化脂质的，也就是说，合成的胆汁酸越多，吸收进身体的脂质 也有可能变多，那就是去的还不如来的多，很不划算 第三条出路，就是转化成脂肪以后直接燃烧掉，变成二氧化碳和水，彻彻底底 排出体外 我们把血脂的来路、转运和去路串起来，就会有一个重要的发现，那就是，对 于高血脂这件事来说，脂质有没有真的离开身体不重要，它有没有在血管里乱 窜才真的重要。 血脂，是脂质在血管里转运的产物，血脂升高的本质，就是处在流通环节的脂 质过多了，所以，如果一个胖子的脂肪都好好安置在肚皮小、屁股上，没有跑 到血管里，他就不会有高血脂；而一个瘦子，平常吃的脂肪并不多，但他的身 体里的脂质，都到了血液里，那天一样会得高血脂 控制血脂的关键，就是控制住流通中的脂质的量把她们都妥善安置好，不要乱 跑 如何确认你是高血脂？ 一共 6 个指标：TG/CHOL/HDL_C/LDL_C/apoA1/apoB 三种东西：要么是货，要么是船，要么是货+船的组合 货：货就是脂质，虽然种类繁多，但可能对血管造成损伤的，只有两种：胆固 醇和甘油三酯 船：船就是载脂蛋白，分为 2 种，一艘船叫 APO-A，一艘叫 APO-B，我们叫它 A 船和 B 船，B 船是将血脂运输到全身各处，供给身体利用。B 船运的胆固醇是 低密度脂蛋白胆固醇，是坏胆固醇，这艘船由于一些病变，会搁浅在我们的血 管壁上，然后船上的货物就散落出来；而 A 船走的是相反航线，将全身利用不 掉的脂质运输回肝脏，再代谢到身体外，A 船运的胆固醇就是高密度脂蛋白胆 固醇，是好胆固醇 主要看两个指标 甘油三酯和心脑血管的关联不大，它的升高主要会增加患糖尿病和胰腺炎的风 险，1.7mmol/L 一下为正常指标,5.6mmol/L 以上会大大增加胰腺炎的风险，但 没有低密度胆固醇那么大危害，受饮食的影响很大 医学界判断心脑血管风险最重要的指标还是低密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇的安全指标因人而异：针对不同的血脂目标，治疗流程也 是完全不同的 A、绝对危险值 4.9mmol/L,任何人，只要到了这个数值以上，血脂随时随地都 会产生风险，必须立即开启医学治疗（变量区间：1.8-4.9） B、低危人群：3.4mmol/L 以下，只要不超过 4.9mmol/L 无需药物干预一定首选推荐的生活方式治疗方案，根据经验，大部分患者是有机会把血脂降 到目标值的，但如果 3-6 个月之后仍然不能达标，医生一般还会进一步评估和 分析，可以做颈动脉超声看看颈动脉是否有斑块了，如果有那么心脏有斑块的 概率就很大了，还可以做一个冠状动脉的 CT，得出冠状动脉钙化积分如果大于 100，一般就必须开启药物治疗，如果积分是 0，那大概率就不用药物，另外还 可以做一个心脏的冠状动脉增强 CT，直接了解冠状动脉的病变情况，当然最准 确的还有冠状动脉造影检查，从内部看到血管的真实情况，但是冠状动脉 CT 和造影检查都有一定的损伤，如果心脏没有特殊的症状，一般不推荐 C、高危人群：LDL-C 大于 4.9 或者总胆固醇大于 7.2，或者 40 岁以上糖尿病 同时 LDL-C 在 1.8 以上，2.6mmol/L 目标 原则上可以先采用定制话生活方式治疗方案进行干预，3-6 个月后，如果血脂 不能达到设定的目标，才会开启药物治疗 D、极高危人群：明确诊断冠心病，已经心绞痛、心梗等等，1.8mmol/L 目标 需要毫不犹豫的立即开启药物治疗，生活方式的改变是必须的，但需要请专业 的营养指导员进行定制精准、严格的生活方式干预方案，这样才能达到较好的 效果 高血脂治疗绝不仅仅是降低指标的数值，而是心脑血管疾病的整体决策 两点忠告：1.20 岁之后就要开始检查血脂 2.即使没有任何症状的健康人，39 岁每年不仅要检查一次血脂，而且需要按照表格，评估心脑血管发病风险等级 颈动脉斑块到底需不需要吃药？ 颈动脉斑块分为三种情况，第一种得吃两种药，第二种得吃一种药，第三种确 实不用吃药。 第一种：需要吃他汀+阿司匹林。当我们的顶多斑块引起的狭窄已经大于等于 50%的时候，这种斑块风险很高，低密度胆固醇需要降到 1.8mmol/L 以下 ，那么当然需要在医生的指导下服用他汀，并且还得配合阿司匹林。因为超过 50%的颈多斑块儿就跟冠心病类似，就是一种心脑血管疾病，所以这种颈状斑 块需要在医生的指导下服用阿司匹林加他汀，低密度胆固醇需要降到 1.8 以下一定首选推荐的生活方式治疗方案，根据经验，大部分患者是有机会把血脂降 到目标值的，但如果 3-6 个月之后仍然不能达标，医生一般还会进一步评估和 分析，可以做颈动脉超声看看颈动脉是否有斑块了，如果有那么心脏有斑块的 概率就很大了，还可以做一个冠状动脉的 CT，得出冠状动脉钙化积分如果大于 100，一般就必须开启药物治疗，如果积分是 0，那大概率就不用药物，另外还 可以做一个心脏的冠状动脉增强 CT，直接了解冠状动脉的病变情况，当然最准 确的还有冠状动脉造影检查，从内部看到血管的真实情况，但是冠状动脉 CT 和造影检查都有一定的损伤，如果心脏没有特殊的症状，一般不推荐 C、高危人群：LDL-C 大于 4.9 或者总胆固醇大于 7.2，或者 40 岁以上糖尿病 同时 LDL-C 在 1.8 以上，2.6mmol/L 目标 原则上可以先采用定制话生活方式治疗方案进行干预，3-6 个月后，如果血脂 不能达到设定的目标，才会开启药物治疗 D、极高危人群：明确诊断冠心病，已经心绞痛、心梗等等，1.8mmol/L 目标 需要毫不犹豫的立即开启药物治疗，生活方式的改变是必须的，但需要请专业 的营养指导员进行定制精准、严格的生活方式干预方案，这样才能达到较好的 效果 高血脂治疗绝不仅仅是降低指标的数值，而是心脑血管疾病的整体决策 两点忠告：1.20 岁之后就要开始检查血脂 2.即使没有任何症状的健康人，39 岁每年不仅要检查一次血脂，而且需要按照表格，评估心脑血管发病风险等级 颈动脉斑块到底需不需要吃药？ 颈动脉斑块分为三种情况，第一种得吃两种药，第二种得吃一种药，第三种确 实不用吃药。 第一种：需要吃他汀+阿司匹林。当我们的顶多斑块引起的狭窄已经大于等于 50%的时候，这种斑块风险很高，低密度胆固醇需要降到 1.8mmol/L 以下第二种：单独使用他汀，当颈动脉斑块的厚度超过 2.5mm 的时候，属于高危 斑块，需要把低密度降到 2.6 以下；还有高危斑块，就是说低回声的，无回声 的啊，就是软斑块，或者说溃疡斑块，斑块内有新生血管的，斑块内已经出血 或者微血栓的，需要在医生的指导下服用他汀药物，把低密度降到 2.6 以下。 颈动脉的斑块没有超过 2.5mm，但是低密度高超过 3.4，也得在医生的指导 下服用他汀药物，把低密度降到 3.4 以下。所以这种低危斑块儿如果低密度超 过了 3.4，也需要找医生服用他汀药物，把低密度降到 3.4 以下。 第三种：颈动脉斑块的厚度没有超过 2.5mm，而且斑块的性质是以等回声或 者强回声相对稳定的斑块为主，这种颈动脉斑块属于中危或者低危斑块，并没 有明显的会升高心脑血管疾病的风险。不过这类斑块它的低密度在 3.4mmol/L 以下，那是不需要吃他汀药物的。 当然了，不吃药不代表不控制这种斑块，必须健康生活，健康饮食，坚持活动 ，控制体重，不再熬夜，远离烟酒，好的心态管好六匹马也是控制斑块，而且 是控制斑块的基础。 怎么吃才能有效降血脂？ 高甘油三脂和高胆固醇血症不是一回事 高甘油三脂：1.7mmol/L,5.6mmol/L 以上会大大增加胰腺炎的风险，但没有低 密度胆固醇那么大危害，受饮食的影响很大 第 1 步，我们要明确自己的身体是不是处于代谢异常的状态，这个概念没有那 么高大上啊，就是如果你有胰岛素抵抗 2 型糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综 合征，甚至仅仅是肥胖，这些都有可能阻碍身体对甘油三酯的代谢，所以首先 要积极治疗这些所谓的原发疾病，才能根本上改变身体的代谢状态，糖尿病的 人把血糖控制好，甲状腺功能减退的人及时补充甲状腺素等等等等。 甘油三酯跟饮食的关系非常的密切，饮食上呢，主要是要注意六大要点： 第一是减少精致碳水，多吃富含膳食纤维的粗粮 食材，种类，量 燕麦：葡聚糖 二是少吃猪油肥肉这种饱和脂肪，更不要吃奶油起酥这种反式脂肪。 吃好油，少吃油（抗炎身体的消防员/血管的清道夫平衡血脂/神经的加油站） 烹饪方式 三是一定要吃肉，这一点往往被很多人忽视。指南明确指出高蛋白饮食更能降 低甘油三酯，所以再强调一下，一定要吃肉。鱼禽蛋肉奶豆 量：3、6、20、40 四是保证蔬菜水果：活性物质可以抗炎抗氧化 膳食纤维/活性物质抗氧化抗炎 五是间歇性断食 六是要戒烟戒酒。 通过这几步啊，再加上经常运动，绝大多数甘油三酯高的不多的人都能恢复正 常，但有一些人没法控制自己，或者就是先天的代谢存在障碍，那就只能进入 第三步吃药了。对于降低甘油三酯最经典的药物呢，是贝特类，但胆囊结石的 人啊，要尽量避免用贝特类药物，并且最近发布的 prominate 研究发现，贝 特虽然降低了甘油三酯，但并没有降低这些病人的心血管疾病风险，所以目前 贝特类主要是用于不存在心血管疾病高危因素的人的甘油三酯控制。而对于合 并有较多心血管疾病高危因素的也就是有高血压、高血糖、高低密度脂蛋白等 等这些因素的人，目前更推荐的是处方欧米伽三脂肪酸，也就是高纯度鱼油。 但是通过 reduce 和 strength 两项重要研究成果，医学科学家们发现啊，降 低心血管疾病的获益跟鱼油里的 EPA 程度关系非常的大，特别是是 strengths 研究再次证明混合性的鱼油未能使患者出现心血管疾病获益。所以 对于选择鱼油来说啊，药物处方肯定是最好的，但实在是太贵了，所以目前只 能是选择一个保健品来平替，但是因为现在 EPA 鱼油这个概念已经相当火爆 了，所以某些商家呢，特别的积累虚标纯度的情况广泛存在，所以选择鱼油啊 ，一定要学会看配方表，一定是用这个 EPA 的含量除以整个鱼油的总质量这 个数字在 90 以上，越高越好。其实真正的处方级鱼油实测是能做到 EPA 纯 度 97%以上的，这个可以问商家要检测报告的。 胆固醇高怎么吃？ 相对稳定，长期平衡的状态，可以自己合成，还可以通过大便排出去 代谢：吃-合成-排出的过程，需要原料，饮食可以通过影响代谢少合成多排出 6 大要点 1、低碳： 200 克，每餐一个拳头，优质主食提供胆固醇代谢的动力 推荐：燕麦：葡聚糖，膳食纤维，降低低密度脂蛋白胆固醇 2、保证优质蛋白（清淡饮食误区）： 推荐：大豆（大豆异黄酮+植物甾醇）大豆异黄酮类似雌激素，减少 LDL 的氧 化，植物甾醇 3、膳食纤维，大网，可以把胆固醇网在里面带走，多吃粗粮多吃根茎类蔬菜 膳食纤维 20-30 克，可以降低 5-10%低密度，1 斤蔬菜半斤水果，全谷物代替 精米（不够可以加益生元） 4、不饱和脂肪酸： 优质脂肪： 33 克-50 克，饱和脂肪酸 1 个鸡蛋+一袋牛奶+一两肉（去皮去肥）；不饱和脂 肪酸，10 克坚果或 25 克大豆+20 克植物油+50-100 克鱼 5、轻断食 三餐的时间和饭量也和胆固醇相关，研究发现，人饿的时候，胆固醇会自然而 然的减少合成，进食之后会自然而入的增加合成，所以轻断食的饮食模式不但 有利于控制体重，也有利于改善我们的血脂代谢，16+8/5+2，如果接受不了， 可以早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少，晚餐 7 分饱就绰绰有余了 吃得太饱，不管你吃的是肥肉还是蔬菜水果，都会引起胆固醇高的 6、保护肝脏，血脂代谢绝大部分都是在肝脏完成的，肝脏喜欢蛋白质和维生 素，减肥、戒酒、不吃发霉的，不瞎吃药，不吃过多食品添加剂（ 7 斤/年）， 不使用塑料制品（每年半斤），让肝脏全身心的投入到血脂代谢的工作 非药物其他方法 膳食补充剂 1、益生元（膳食纤维）：可溶性膳食纤维 2、植物甾醇：植物胆固醇，一方面和动物胆固醇有竞争关系，抑制胆固醇的 吸收，另一方面，类似膳食纤维，可以带走一部分胆固醇 3、红曲米：类似于他汀 4、鱼油 不能随便补充，一定要有专业的营养师根据个人的具体情况进行合理搭配 运动：运动对不同血脂指标降血脂的程度不一样，运动对低密度脂蛋白的影响 很小，降低不到 5%；对于甘油三酯有一个明显的降低，大于可以降低 10%左右 ，如果你的高密度脂蛋白低了，运动的效果非常明显，可以升高 10%以上 当然，运动的时间每天至少 30 分钟以上中等强度的运动 睡眠：睡够 6-8 个小时，可以预防血脂紊乱，每天中午不超过 30 分钟的午睡 可以辅助减少血脂紊乱，对低密度、甘油三酯都有不同程度的降低，进一步研 究发现，在优质的睡眠中，分解脂肪的能力，合成脂肪分解需要的酶的能力， 以及脂肪转运到各个组织被利用的能力，都有所增强，这样一来，血脂停留在 血管的时间就会减少，高血脂就可以得到改善，所以睡好觉真的可以辅助降血脂 、 |
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