 国内外指南均指出，规律进行身体活动是防治心血管病尤其动脉粥样硬化性心血管病的重要生活方式之一。 7月2日，阜外医院吴永健等在欧洲心脏杂志发表的一项基于英国生物样本库的研究提示，维持较高水平的中高强度身体活动，有助于预防主动脉瓣狭窄以及减少与主动脉狭窄相关的介入和死亡，但对主动脉瓣反流和二尖瓣反流无明显预防作用。 作者指出，这项大规模的前瞻性研究为中年人身体活动与退行性瓣膜性心脏病发生风险之间的关系提供了新的见解。研究观察到中高强度身体活动水平与主动脉瓣狭窄风险以及主动脉瓣狭窄相关干预或死亡风险之间存在强大的非线性关联。该研究结果强调了每一分钟身体活动对于预防主动脉瓣狭窄的重要性，即使身体活动水平低于指南推荐的150分钟/周也有益。 研究者利用2013~2015年英国生物样本库中近9万名成年人（中位年龄63.3岁，女性占56.9%）加速度计衍生的一周中高强度身体活动数据进行主要分析，利用2006~2010年该数据库中36万余名成年人（中位年龄57.7岁，女性占52.7%）根据问卷调查的中高强度身体活动数据进行次要分析。 在主要分析队列中，中位随访8.11年期间，555人发生主动脉瓣狭窄，201人发生主动脉瓣反流，655人发生二尖瓣反流。 分析结果显示，随着中高强度身体活动水平增加，主动脉瓣狭窄以其相关干预或死亡风险逐渐下降，当每周运动量大约达到300 min时，这种趋势趋于平缓。 相反，中高强度身体活动水平与主动脉瓣反流和二尖瓣反流风险之间的关系就没这么明显了。作者指出，这表明瓣膜狭窄和反流病变存在不同的潜在机制。 从中高强度身体活动水平最低四分位至最高四分位，主动脉瓣狭窄发生率分别为11.60/万人年、7.82/万人年 、5.74/万人年、5.91/万人年，相应的主动脉瓣狭窄相关干预或死亡率分别为4.37/万人年、2.81/万人年、1.93/万人年、2.14/万人年。 在基于问卷调查的次要分析中，中高强度身体活动水平与主动脉瓣狭窄发生风险之间的关系也类似：中高强度身体活动水平最高四分位与最低四分位相比，主动脉瓣狭窄发生率降低了1.41/万人年，主动脉瓣狭窄相关干预或死亡率降低了0.38/万人年。 在主动脉瓣狭窄高危人群中，包括高血压、肥胖、血脂异常和慢性肾病患者中，均发现了一致的有益关联。 来源：Wearable device-measured moderate to vigorous physical activity and risk of degenerative aortic valve stenosis. Eur Heart J, 02 July 2024 |
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