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熟悉我的读者都知道我近一年来在认真学习中医中药知识，在我看来，中医西医都是一套工具，能治病救人就行，不分中西，对中医中药贬低看不起的同学，这篇文章不适合你看。有典故。典故就不详细介绍了，大概意思是，病人在半山腰被毒蛇咬了，快死了，家里人要用杠板抬他去下葬或者抬下山找医生，没想到有郎中路过，在路边摘了这个野草捣烂给病人敷了伤口，没多久就活过来了，杠板用不上了，杠板可以拿回去了，所以叫杠板归。这个典故不知道是否有夸大，但这个典故告诉我们，杠板归这个草药治疗毒蛇咬伤效果是一绝。本书说治疗毒蛇咬伤时，可以用杠板归新鲜全草捣烂敷贴，前提是你得认识杠板归，找得到杠板归，杠板归是很多人眼中的野草，很多地方都有。我第一次知道杠板归这个草药，是在一本书《中医外科常用外用方选》（作者福建南平中医院老中医陈惠藩），这本书介绍了很多中医外用方，各种膏剂、散剂、酊剂等，是一本特别难得的好书，书中没有冗余的华丽辞藻，都是真刀实枪干出来的经验心得。福建省南平市中医院的陈惠藩老中医在《中医外科常用外用方选》这本书上详细介绍了杠板归（也有：扛板归）这个药的使用。内治可以治疗上呼吸道感染、气管炎、百日咳、急性扁桃体炎、肠炎、痢疾、肾炎水肿等。这些都是西医病名，能查到相关文献报道，但没有高质量研究，原因很简单，没有人会用一个草药去做高质量研究，因为没有经济效益，但个别医生会报道自己使用杠板归的使用经验。作者说这是他们家祖传秘方，经过数十年临床实践，特别是外科外用上，疗效极其显著。抗日战争期间，福建榕垣沦陷，市民为谋生计，多数徒步奔走福清等地经商，因而多患脚步烂疔症，来时症状急剧，均以此药外敷为主，立刻可以化险为夷。作者继承此方，广泛使用于外科临床，效果令人满意。后来作者把杠板归这个方子献出（上世纪60年代国家组织过一次大规模的民间献方活动，各大医院都收集了很多单方偏方验方），经过福建省南平市中医院研制成针剂、口服剂及外用酊剂、油膏等，临床应用于多种感染性疾病，均收到满意效果，其中应用于控制痔疮术后感染，经多年临床研究，疗效突出，获得1982年南平市科技二等奖。杠板归全草或者叶子可以入药，晒干，研极细末，以前是过细箩，现在我们可以直接买一个120目的不锈钢滤网，研极细末的目的是为了药粉尽量小，不要刺激伤口，而且越小的药粉越能充分发挥疗效。杠板归研极细末后可以用凡士林配成25%的软膏，也就是75g凡士林加药粉25g，得出的就是25%的杠板归软膏了。也可以加入蜂蜜调配，贮罐备用。这本书说到杠板归的功效是：清热解毒、散淤行血、软坚消肿，除湿收敛。主治一切阳证痈疽、疔疮、丹毒、天疱疮、带状疱疹、湿疹、毒蛇咬伤、水火烫伤、跌打损伤瘀血肿痛等。该书对杠板归的评价相当高，因为扛板归是作者家的祖传秘方。没错，扛板归（或者杠板归）是一种特别常见的草药，很多人视为野草、杂草，但就这么一种野草，在中医世家眼里，就是祖传秘方，这年头，祖传秘方都成为贬义词了，但这不是祖传秘方的本质。陈惠藩老中医介绍说扛板归治疗外科皮肤病效果特别好，尤其是阳证痈疽疔疮（比如毛囊炎、指头炎、丹毒、蜂窝织炎等）、带状疱疹、湿疹、毒蛇咬伤等。其实中医中药里治疗上述疾病的药物特别多，尤其是治疗阳证痈疽疔疮的，比如最出名的就是如意金黄散，还有芙蓉膏（成分：芙蓉叶、泽兰、大黄、黄芩、黄连、黄柏），还有玉露膏（成分：芙蓉叶），都是中医外科用的很多的药物。扛板归跟上述药物相比谁更优秀？难以评价，没见到相关研究，只能凭借个人经验，如果你身边用扛板归，那就用杠板归，如果身边有芙蓉叶，那就用芙蓉叶，就地取材，就这么简单。除了陈惠藩老中医这本书，别的书是如何介绍扛板归的？药典介绍扛板归的功能主治是：清热解毒，利水消肿，止咳.....湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。如果你关注带状疱疹的话，会发现，这里没有提及说可以治疗带状疱疹，但提到了可以治疗湿热泻痢，在中医看来，很多带状疱疹是因为湿热引起，所以这里也算囊括其中了，针对病机便可。再看看《全国中草药汇编》这本大著作对扛板归的详细介绍：杠板归功能主治：清热解毒、利尿消肿。适用于上腹泻、痢疾、呼吸道感染、气管炎、百日咳、急性扁桃体炎、肾炎水肿；外用于带状疱疹、湿疹、痈疖肿毒、蛇咬伤。外用方法有两个，一个是直接鲜草捣烂敷皮肤，另一个就是晒干后水煎洗患处，其实还有一个方法，就是晒干后研末加入凡士林做成软膏，上面介绍了。当然有，但对这样的研究质量要求不要过高，因为扛板归属于野草，到处都有，资本不可能用它作为专利，也没办法垄断，也就没办法产生足够多的经济效益，所以不会有人对杠板归的疗效做大规模、大样本临床研究，有且只有少部分医生自己的使用经验。当然，也有可能扛板归疗效并非十分突出，所以使用者少。比如1991年有作者（保康县中医医院）在《湖北中医杂志》上发布了《扛板归外敷治疗带状疱疹》的文章，作者说1972年诊病时，一位老农介绍用“刺蓼草”（即扛板归）捣烂敷皮损处有捷效，此后十余年，作者采用其法治疗病例38人，也屡治不爽。治疗结果为：敷药后8小时内疼痛减轻。疼痛消失时间：31例疼痛在3天内消失，7例在4天。疱疹消退时间：27例4天内消退，11例5天内消退。38例全部治愈，无神经痛后遗症。还有作者2000年发表在《浙江中医杂志》上名为《扛板归煎汤外洗治疗大面积湿疹》的文章，作者采用扛板归大剂量（鲜草500g，干者250g）煎汤外洗，20例患者中有19例效果很好，1例无效。典型例子是一个44岁男性病人，湿疹15年，多处求医效果不好，湿疹面积逐渐增大，予扛板归治疗1周，皮损全消，随访3年，未见复发。循证医学讲究大样本高质量临床研究，偏偏中药、中草药很难做这个研究（有专利的中成药是可以做的，因为有人出钱出力），野草、中草药是不可能做高质量研究的，但个案、医生自己的经验也是有临床价值的。说了这么久扛板归（别名：蛇退草、犁头刺等），究竟它长什么样子？扛板归的叶子是三角形的，茎有倒刺，而且茎是偏红色的，这几个特征让它特别好认，尤其是根茎长倒刺，很让人讨厌，经常会伤到手，很多地方如果不认识它，就认为它是野草，事实上它的确是野草，如果缠绕住了茶树或者其他植物，可能会致茶树死掉的。为了深刻了解扛板归的颜值，我在广州大学城找了好几天，都没找到，后来在广州中医药大学药王山上找到了“圈养”的扛板归，不容易啊，冒着雨，找了它两小时。扛板归的叶子可以吃，酸酸的，很多读者表示小时候常吃，当野菜吃。好了，分享了这么多关于扛板归的知识，只是为了告诉大家，当我们有带状疱疹、皮肤疖痈疔疮、湿疹等皮肤病时，如果手头上刚好有扛板归，或者家乡田野有这个植物，是可以尝试派上用场的，即便是在野外被蛇咬，如果旁边就有这个野草，是可以迅速用这个野草扛板归捣烂敷在伤口处的，然后再按照一般蛇咬伤处理原则，该上医院上医院。西医认为带状疱疹是自限性疾病（中医教科书也这么说），但不少读者跟我反馈，他们得了带状疱疹特别难受，如果不经过处理，可能会迁延几个星期甚至更长时间，少数情况还可能会继发感染，引起其他问题，如果处理不当，还可能遗留神经痛后遗症，苦不堪言，所以，千万不要觉得这是所谓的自限性疾病而轻敌。西医治疗带状疱疹原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。抗病毒药物主张早期、足量使用，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定等，特别是50岁以上患者，早期足量抗病毒有利于减轻神经痛、缩短病程。镇静止痛主要是可以选择非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠，布洛芬、对乙酰氨基酚也是可以使用的。还有三环类抗抑郁药物，比如阿米替林。带状疱疹后神经痛可以选用加巴喷丁或者普瑞巴林。外用药物也是以抗病毒、干燥、消炎为主，比如疱液未破时可以用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃后可以使用3%硼酸溶液或者1:5000呋喃西林溶液湿敷，外用抗生素软膏。总之，对于带状疱疹的治疗，中医、西医都是可以考虑使用的，大家可以根据自己的情况酌情选择。如果西医治疗效果不好，可以尝试回头找中医治疗，中医辨证论治有很多方子，单方验方偏方也很多，杠板归仅仅是其中一个选择。当然，杠板归不仅能治疗带状疱疹，还可以治疗湿疹、汗疱疹、疔疮痈疽（阳证，比如有红肿热痛的才行）、水火烫伤、蛇咬伤等。如果中医治疗效果不好，也可以考虑找西医治疗。我们中国人是幸福的，有两套医学体系，中医不行找西医，西医不行还可以找中医，让大家多一个选择。而且在缺医少药的地方，中草药浑然天成，身边就有，疗效未必就差，值得尝试。
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