腰部疼痛必要手法松解的肌肉！

造成腰部疼痛的相关肌肉

• 髂腰肌
• 腰方肌
• 臀中肌
• 腹直肌

髂腰肌

起点:T12-15(腰大肌)的椎体前外侧(椎体、关节盘和横突)和髂骨的内侧面(髂肌)

止点:股骨小转子

支配神经:腰丛神经分支

作用:使髋关节前屈、外旋，下肢固定，使躯干和骨盆前屈

触诊髂腰肌

触诊体位：

患者体位：被检查者取坐位微屈躯干

治疗师体位：治疗师坐在被检查者旁边偏前一些;

触诊手:触诊手放置于被检查者腹壁的前外侧，大约在肚脐和髂前上棘的中部，确保接触位置在腹直肌外侧缘之外。

辅助手:辅助手的手指放在触诊手指之上，以增加触诊手指的力度和稳定性。

触诊要点：

腰大肌:呈一定角度稳定、缓慢地朝脊柱方向按压。

髂肌:在髂嵴周缘蜷曲手指。

髂腰肌激痛点

髂腰肌的激痛点往往使髋关节后伸减少或沿腰椎产生轴向的疼痛,这种疼痛在站立时加重.躺下时缓解(疼痛通常也会在髋关节被动屈曲时减轻)腰大肌的激痛点可能会卡压股神经或生殖股神经,因为它们从腹腔穿出进入骨盆(造成可能的大腿内的感觉改变)。

髂腰肌的激痛点通常被误认为是下胸廓腰椎或骶髂关节紊乱、阑尾炎。

腰方肌

起点:第12肋骨内下缘和L1-L4横突

止点:髂嵴后内侧缘

支配神经:腰丛神经前支

作用:降第12肋，脊柱腰部侧屈

触诊腰方肌

触诊体位：

患者体位：被检查者取俯卧位;

治疗师体位：治疗师站立于被检查者旁;

触诊手:触诊手指放置于腰椎棘突旁侧椎板沟内。

触诊要点：

竖脊肌外侧向内侧按压。

腰方肌激痛点

腰方肌的激痛点往往产生较深的下腰痛:偶尔是尖锐的刺痛(休息时也能感觉到疼痛,而且当坐着或站立时更痛),难以入睡,因为牵涉到大转子,所以很难在床上翻身或从床上坐起来,咳嗽或打喷嚏时疼痛剧烈，脊柱屈曲和向对侧屈曲时疼痛减轻,同侧上提骨盆和脊柱侧弯时,腰方肌凸向对侧。疼痛也可能放射到腹股沟,甚至到达男性阴囊和睾丸。

腰方肌的激痛点通常会被误认为骶髂关节紊乱、腰椎间盘综合征、坐骨神经痛或大转子滑囊炎

臀中肌

起点:髂骨外侧面

止点:股骨大转子外侧

支配神经:臀上神经

作用:外展髋关节前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节

触诊臀中肌

触诊体位：

患者体位：被检查者取侧卧位；

治疗师体位：治疗师站在被检查者身后；

触诊手:触诊手置于髂嵴和股骨大转子之间；

辅助手:辅助手置于大腿远端的外侧面。

触诊要点：

外展触诊中束、外展外旋触诊后束、外展内旋触诊前束。

臀中肌激痛点

患侧卧或步行时臀中肌的激痛点疼痛,限制髋关节外展，导致髋关节疼痛，并出现避痛步态、坐骨神经样牵涉痛及骨盆姿势性下降(常伴有脊柱侧凸)。

腹直肌

起点:耻骨联合

止点:胸骨剑突和第5-7肋软骨

支配神经:第5-11肋间神经及肋下神经

作用:前屈躯干、降胸肋、增加腹压

触诊腹直肌

触诊体位：

患者体位：被检查者取仰卧位,膝关节下放置一滚筒;

治疗师体位：治疗师站在被检查者一侧;

触诊手:触诊手放置在腹部中线。

触诊要点：

蜷曲并触诊中线

腹直肌激痛点

腹直肌的激痛点可能产生疼痛,这种疼痛可能位于心脏下方(如果是左上方的激痛点)弥漫性腹部不适感和内脏症状，如胃灼热、消化不良、腹部绞痛、恶心甚至呕吐。它们也许还会卡压一节脊神经的前支,导致下腹部和骨盆疼痛。

腹直肌的激痛点通常会被误认为是内脏疾病[消化道溃疡、食管裂孔疝、阑尾炎、肠道疾病、尿路疾病、胆囊炎和妇科疾病(如月经不调)或骶髂关节和腰椎关节紊乱。