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一提到腰腿疼、肩臂疼，大部分人都会认为是风寒湿痹导致的，或者是因为瘀血、气滞、痰凝阻滞经络导致的。 但是近代中医泰斗张锡纯有不同的见解： “只要人体正气充足，气机畅通，什么痹啊，瘀啊，滞啊，身体自己就能搞定。 就算偶尔有搞不定的，治疗起来也非常简单。但凡是体质强盛的人，很少得这种痛症。” 他的意思很明显：提高自己的正气，一切疼痛麻木自然就消失了。 如果把血液比作“河水”，“气”就好比推动水流运行的动力，“瘀血”则是沉积在河流里的淤泥。当河流里的水流足够大，流速足够快，河道里便不会沉积淤泥，形成瘀血，导致疼痛。 所以张锡纯先生遇到这种腿疼、臂疼，很久都治不好的人，都是从调补元气入手，经常是数年的病，很快就可以见效。 这张方子就是出自《医学衷中参西录》的健运汤：“健运汤，治腿疼、臂疼因气虚者，亦治腰疼。” 健运汤： 【组成】黄芪18克、党参9克、当归9克、麦冬9克、知母9克、莪术3克、三棱3克、生乳香9克、生没药9克。 【用法】水煎，每日一剂，早晚分服。 【功效】益气养血，行痹止痛。主要用于治疗因气虚所致的腿痛、臂痛、腰痛等。 【注意】脾胃不好的人，对于生乳香和生没药非常敏感，常有服后胃里难受，腹泻的情况。可弃之不用。  组方详解 气虚也好、瘀血也罢，肯定不是短期内形成的，这就意味着，身体的某些部位会因为缺少气血，瘀血阻滞而产生内热，所以这个时候还得兼顾补血、滋阴、清虚热。 黄芪、党参：健脾益气，生津养血。此方的侧重点就是补气，脾气旺盛则一身之气充盛； 大家熟知的补中益气汤中也用到了此搭配。 当归：补血活血，乃“补血之要药”，使一身之血旺盛； 麦冬、知母：滋阴、清虚热。阴液旺盛而血亦不虚；其次，二药还可以平衡黄芪、当归、党参补益之火，防止补益太过导致上火。 三棱、莪术：活血祛瘀作用强。能使瘀血去而新血生。其次，还可行血中之气，能使一身之气血畅通从而达到止痛的目的。 乳香：善于调气，止痛力强； 没药：长于散瘀，破泄力大， 两药搭配气血同调以活血化瘀止痛。 整个方子，既有补、又有通，还有清，对气虚血瘀引起的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛有很好的效果。 气虚血瘀疼痛的典型表现 不仅有疲倦无力、少气懒言等气虚表现，还有痛处固定不移、舌质淡暗、紫暗或有瘀斑瘀点的血瘀表现。 比方说，我们现在很多人每天都要上下楼，有的人爬到三楼就喘不过气了，腿也不听使唤了，已经开始痛了。 再比如，走路多了，腿也会痛，平常会比较怕风，因为气有卫外的作用，可以保护我们不受风邪侵犯。 劳累过后导致的刺痛，通常也跟气虚血瘀有关。 最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，临床运用时应该根据每个患者不同的情况，遵医嘱进行随证加减。 |
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