邓铁涛论治肝硬化，创软肝煎杏林一叶anty 2024年07月22日 19:16 福建 肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。临床上以肝功能损害与门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症。肝硬化是一种严重危害人民健康的重大疾病，是我国人群的主要死亡原因之一。肝硬化早期可无典型症状，西医学的诊断手段，如生化、超声等检查值得借鉴。在我国由慢性病毒性肝炎所致的肝硬化最常见。 肝硬化应属中医学之"积聚"、"瘾痕"范畴，肝硬化腹水则属"膨胀"之范畴，病因不一，病理复杂，但不外肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内而成。肝硬化的早期诊断，西医的诊断手段、生化检查以及 B 型超声波、 CT 及 X 线等检查值得借鉴，给中医药的治疗提供有利条件。 辨证用药 肝硬化病因主要由于酒食不节，情志所伤，劳欲过度，感染血吸虫以及黄疸、积聚失治。发病机制则为肝、脾、肾三脏功能障碍，出现气滞、血瘀、水饮互结于腹中；其病位在肝、脾、肾，病变以本虚标实为特点。邓教授通过几十年的摸索，发现舌底静脉充盈曲张常与 X 线检查之食道静脉曲张相吻合，认为本病多由湿热邪毒或虫蛊、酒毒侵犯肝脏日久所致，属本虚标实之证；治当扶正祛邪、标本兼顾；并对早期肝硬化逐步拟出一首有效方﹣-"软肝煎"，以健脾护肝补肾、活血化瘾软坚。 主要药物：太子参30g，白术15g，堵实子12g，川草薛10g，茯苓15g，菟丝子12g，土鳖虫（研末冲服）3g，丹参18g，鳖甲（醋炙）30g，甘草6g。 用法：先将土鳖虫烘干研成细末。取砂锅加水3碗，入鳖甲先煎半小时，纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末，渣再煎服。忌油腻、辛辣，戒烟酒。
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