此方壮肾阳,利水湿,对付顽固高血压有奇效! 前几日为大家分享了藿香降压的案例,众多朋友希望我再讲讲其他证型。 那好,今日就为诸位再说一则。 接下来要说的这位患者,我当时为她开具的是真武汤。 她的状况究竟如何呢? 这是一位 60 多岁的女性高血压患者,时常感到眩晕。据她所言,站起来就感觉要摔倒,每天都晃晃悠悠,仿佛置身于船上。于是测了下血压,高压竟达 200,低压为 150。 经过诊断,发现患者身形肥胖,面色苍白,下肢和眼睑均有浮肿。脉象弦细,舌淡且舌苔白腻。 她自述平素怕冷,容易心悸,容易受到惊吓,大小便均不正常,腰膝酸软,四肢发凉。 综合这些情况,我为她拟定了真武汤加减的方子,让其回去服用。 仅 3 剂,眩晕之感大幅减轻,头脑开始变得清晰。再用 3 剂,四肢逐渐变得温热,浮肿也有所消退,眩晕之感完全消失。 再次测量血压,为 140/99。患者惊喜万分,未曾料到症状能如此迅速得到控制。 在此,我们回顾一下这位患者的情况。 从她的种种表现来看,属于阳虚水泛之证。 通俗来讲,就是她的脾肾阳气虚弱,水湿无法正常代谢运化,全部积聚在体内,从而导致水湿泛滥。所以她身体肥胖、出现浮肿、舌苔腻、脉象弦、大便溏稀、心悸心惊。这些症状都是显而易见的。 那么,该如何应对呢? 温补阳气、利水消肿乃是良策。 而真武汤,正为此而设。 其中,炮附子能大力补脾肾阳气。水湿作为阴邪,在如此强大的温阳之力作用下,难以继续留存,开始消散。 白术具有健脾燥湿的功效,茯苓能健脾利湿。生姜辛散温阳,既能协助附子增强温阳之力,又能助力茯苓、白术健脾化湿。 加入白芍,主要是为了防止附子过于辛热而损伤阴液。 对于高血压眩晕,我们通常的思路是肝肾阴虚、肝阳上亢,或者痰湿引动肝风,致使风痰上扰。 然而在临床上,并非所有患者皆是如此。我们切不可一概而论,必须依据具体情况,进行辨证施治。 |
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