真武汤加味治疗玩固性高血压

​此方壮肾阳，利水湿，对付顽固高血压有奇效！

前几日为大家分享了藿香降压的案例，众多朋友希望我再讲讲其他证型。

那好，今日就为诸位再说一则。

接下来要说的这位患者，我当时为她开具的是真武汤。

她的状况究竟如何呢？ 

这是一位 60 多岁的女性高血压患者，时常感到眩晕。据她所言，站起来就感觉要摔倒，每天都晃晃悠悠，仿佛置身于船上。于是测了下血压，高压竟达 200，低压为 150。

 经过诊断，发现患者身形肥胖，面色苍白，下肢和眼睑均有浮肿。脉象弦细，舌淡且舌苔白腻。

她自述平素怕冷，容易心悸，容易受到惊吓，大小便均不正常，腰膝酸软，四肢发凉。 

综合这些情况，我为她拟定了真武汤加减的方子，让其回去服用。 

仅 3 剂，眩晕之感大幅减轻，头脑开始变得清晰。再用 3 剂，四肢逐渐变得温热，浮肿也有所消退，眩晕之感完全消失。 再次测量血压，为 140/99。患者惊喜万分，未曾料到症状能如此迅速得到控制。 

在此，我们回顾一下这位患者的情况。

从她的种种表现来看，属于阳虚水泛之证。 通俗来讲，就是她的脾肾阳气虚弱，水湿无法正常代谢运化，全部积聚在体内，从而导致水湿泛滥。所以她身体肥胖、出现浮肿、舌苔腻、脉象弦、大便溏稀、心悸心惊。这些症状都是显而易见的。 

那么，该如何应对呢？

 温补阳气、利水消肿乃是良策。 而真武汤，正为此而设。 

其中，炮附子能大力补脾肾阳气。水湿作为阴邪，在如此强大的温阳之力作用下，难以继续留存，开始消散。 白术具有健脾燥湿的功效，茯苓能健脾利湿。生姜辛散温阳，既能协助附子增强温阳之力，又能助力茯苓、白术健脾化湿。 加入白芍，主要是为了防止附子过于辛热而损伤阴液。 

对于高血压眩晕，我们通常的思路是肝肾阴虚、肝阳上亢，或者痰湿引动肝风，致使风痰上扰。 

然而在临床上，并非所有患者皆是如此。我们切不可一概而论，必须依据具体情况，进行辨证施治。